jù xì bāo bìng dú bìng
病原体 巨细胞病毒属 疱疹 病毒群，具有典型的疱疹病毒样结构，是一种大DNA病毒，直径为80-110纳米，病毒壳体为20面对称体，含有162个 壳粒 。周围有单层或双层的类 脂蛋白 套膜。它有1个 血清型 ，可分3个以上亚型。它只能在活细胞中生长，一般用人的 纤维 母细胞 培养。它在体外生长缓慢，复制周期为36-48小时。被巨细胞病毒感染的细胞在 光学显微镜 下检查可见到细胞和核变大，有包涵体形成。核内包涵体周围与 核膜 间有一轮“晕”，因而称为“猫头鹰眼细胞”，这种细胞具有形态学诊断意义。 诊断 单靠 临床表现 不能诊断CMV感染，从临床 标本 中分离出病毒，同时 抗体 呈出4倍以上增加或持
续 抗体滴度 升高，将有助于诊断。 一、病毒分离 最好用 唾液 、尿液、 生殖 道分泌物、乳汁和 白细胞 ， 接种 到人的 成纤维细胞 内繁殖和分离，细胞病变效应（CPE）在1天或数周后出现，经固定和HE 染色 后可观察到 巨细胞 ，核内有内包涵体，核周晕圈及嗜酸性胞浆内包涵体，很象“猫头鹰眼”（owl′s eye）亦可用单克隆或 多克隆抗体 的荧光染色等方法检查。 二、 血清抗体 检测 最常用的有 补体结合试验 （CF）、间接免疫荧光试验（IIF）、 免疫 酶试验（EIA）、 间接血凝试验 （IHA）和放射免疫试验（RIA）等检测CMV-IgG和IgM抗体。当单份 血清标本 已确定既往有CMV感染时，应当立即留血清标本，以及间隔2周、4周、8周再留血清标本，结合病毒分离可作原发感染诊断。 三、DNA 探针 已广泛应用于检测CMV，其中以32P标记的探针敏感性最高，对某些标本来说，杂交方法可能比病毒分离更敏感。 四、 聚合酶链式反应 （PCR） （一）标本的采集及处理 采集的标本包括患者的 血液 、尿，以及腺体组织等。由全血制备的 血沉 棕黄层（buffy coats）可保存于-80℃
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