xuè xī chóng cháng bìng
诊断 一病史：与流行区 疫水 有 接触史 应考虑到有患血吸虫病的可能，故患者的籍贯、职业与疫水接触史是诊断本病的重要参考资料，对无症状无 体征 的患者尤为重要。 二 临床表现 ： 1.急性血吸虫病：在流行区，发病前1个月左右有明显疫水接触史的病人，长期 发热 ，并伴有下列特征者应考虑急性血吸虫病的可能：①有 尾蚴 皮炎 病史、肝肿大与 压痛 、 腹泻 等。②血中白血球总数与嗜酸粒细胞显著增多。③ 乙状结肠 镜发现 直肠 粘膜 充血 、 水肿 、黄色颗粒状虫卵 结节 。 2.慢性及 晚期 血吸虫病：慢性患者大多无明显 症状 ，或过去症状早被 遗忘 ，而且这些症状也很难与本病联系作为诊断参考。在流
行区凡有长期不明原因的 腹痛 或 便血 、 肝脾肿大 、血中嗜酸粒细胞显著增多、青壮年新近有 癫痫 发作、急性或 慢性阑尾炎 发作、有 肝硬化 门静脉高压 现象，如巨脾、 腹水 或 呕血 以及 侏儒症 等患者，均应考虑有血吸虫病的可能，并进行病原检查加以证实。 三 病原学 检查 1. 粪便检查 ：从粪便中检出虫卵或孵出毛蚴可能诊和考核疗效。但轻度 感染 者，晚期患者及语治疗未愈合，粪中卵数很少，检出率低，故粪检阴性不能排除血吸虫病。 ⑴直接 涂片 法：检出效果甚低，只能发现感染度较重的早期患者。挑取脓血粘液部分作涂片，可增加检出机会。 ⑵沉孵法： ①自然沉淀法：此法优于直接涂片法，但粪中虫卵少的患者仍是漏诊。以竹棒挑取粪便约30g(鸡蛋大小)放放烧杯内，加少量清水，以玻璃调成糊状，再加较多清水稀释粪便。置铜丝筛于锥形量杯上，倾粪液入筛过滤，再以少量清水中洗筛内粪渣1～2次。在锥菜量杯内加清水至杯口处，静置20分钟，倾去上层液体留下粪渣，如此反复换水至上液变清为止。倾去最后一次上层液后，用吸管取少量粪渣作涂片3张 镜检 虫卵。 ②毛蚴孵化法：如用自然沉淀法镜检阴性者可进一步用此法。将粪渣
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