单纯疱疹性脑炎

📖 概述

单纯疱疹性脑炎的病因 发病原因 单纯疱疹病毒 是一种嗜 神经 DNA 病毒 ，分为Ⅰ、Ⅱ型，近90%是由Ⅰ型病毒引起，余为Ⅱ型所致，病毒先引起2-3周的 口腔 和 呼吸道 原发 感染 ，然后沿 三叉神经 分支经轴突逆行至 三叉神经节 ，在此潜伏。机体免疫力下降时，诱发病毒激活，病毒由 嗅球 和 嗅束 直接侵入脑叶，或口腔感染后病毒经三叉神经入脑而引起 脑炎 。 发现 颞叶 额叶 等部位 出血 性坏死， 大脑皮质 的 坏死 常不完全，以 皮层 和浅第3、5层的 血管 周围最重，可见病变 脑神经 细胞 和胶质细胞坏死、软化和出血，血管壁 变性 坏死，血管周围可见 淋巴细胞 、 浆细胞 浸润 ; 急

💡 治疗原则

性期 后可见 小胶质细胞 增生 。 软脑膜 充血 ，并有淋巴细胞和浆细胞浸润。 单纯疱疹性脑炎的症状 本病可发生于任何年龄。其主要 症状 特点为： 1、常急性起病，但亦有 亚急性 、慢性和复发病例。 2、 前驱期 开始一般表现为 头晕 头痛 、全身痛等，随后可有 上呼吸道感染 症状， 发热 可达38～40℃，仅部分病例出现 皮肤 疱疹 。此期一般不超过2周。 3、 神经 精神症状期 其表现多种多样。早期常以精神症状为突出表现，包括答非所问、 定向力障碍 、 幻觉 、妄想、失忆、 人格改变 、行为异常、 失语 等，可能是 病毒 经 三叉神经 及 嗅球 早期侵犯 颞叶 、 额叶 、 边缘系统 所致。 以上只是发病初期的症状，随着 疾病 的不断恶化患者有可能出现 (1)患者 颈项强直 、肌张力增高、有病理 反射 。 (2)患者表现 意识障碍 。例如 嗜睡 、 昏睡 、 谵妄 、 昏迷 等 (3)部分病例在早期即呈 去大脑强直 状态。 (4)病情严重者可发生 脑疝 。 出现这些症状，主要是因为脑组织 坏死 灶出现。 脑电图 在本病的早期即可出现异常。比较典型的是： (1)颞叶、额叶常呈 周期性