拉沙热

📖 概述

拉沙热的病因 拉沙 病毒 属沙粒 病毒科 广沙粒病毒一般和 啮齿类 宿主 的慢性 感染 有关。 1、发病机制。 拉沙热 的发病机制尚未完全阐明。目前认为拉沙病毒可通过损伤的 皮肤 或 黏膜 侵入，进入 淋巴系统 和 血液循环 。病毒在咽部 淋巴组织 内 增殖 ，出现 咽炎 症状 。导致多器官损伤的主要机制为病毒直接作用，以 肝损伤 最常见。 出血 原因主要为 血小板 和 内皮细胞 功能丧失所致。拉沙病毒可感染人 树突状细胞 ( DC )和 巨噬细胞 (MP)，但不引起DC、MP 细胞凋亡 。拉沙热患者 血清 中炎性介质升高，如IL-8、 干扰素 诱导 蛋白 -10(IP-10)、IFN-γ、I

💡 治疗原则

L-12、IL-6、RANTES等。在致死性患者中，IL-8水平较低或检测不到。IP-10可通过抑制内皮细胞功能，趋化 T细胞 和 NK细胞 参与感染和 休克 。重症病例表现为 细胞免疫 反应受到抑制。 2、 病理 改变。 本病病例 尸检 资料较少，现有的少数病理所见多为非特异改变。 肝脏 为主要 靶器官 。 肝脏肿大 、切面苍白。 肝索 和肝 窦状隙 可见 凋亡小体 。电镜下肝脏细胞内可见大量的拉沙病毒颗粒。 肝细胞 质致密可见 嗜酸性 包涵体 ， 胞核 固缩或消失。 肝小叶 内点、灶状 坏死 、出血，但其 网状组织 构架完好。 炎症 细胞 较少，可见到 枯否细胞 。 心、肺、肾、脑等器官可见 充血 、 水肿 。 淋巴结 单核吞噬细胞 增生 ， 皮质 、 滤泡 淋巴细胞减少 。 拉沙热的症状 拉沙热 潜伏期 约6-21天。 起病缓慢， 症状 包括 全身不适 、 发热 、 咽痛 、 咳嗽 、 恶心 、 呕吐 、 腹泻 、 肌痛 及胸腹部 疼痛 ，发热为 稽留热 或 弛张热 ，常见眼部和 结膜 的 炎症 和 渗出 。 约80%的人类 感染 表现为轻症或无症状，其他表现为严重多系统 疾病