柯萨奇病毒感染

📖 概述

病因 一、病原体 柯萨奇病毒据其生物学特点分为两类：A类和B类。分属肠病毒类的埃克 病毒 （Echovirus）和 脊髓灰质炎病毒 （Poliomyelitis virus）。现称“微细病毒（picoviruses）”。 二、 流行病学 Dalldorf及Sickles（1948）首先于纽约 柯萨奇 （Coxsachie） 分离出病毒而得名。Melnick（1949）应用该病毒 接种 动物（小鼠）则引起 运动失调 、肢体 软瘫 。人类则引起 疱疹性咽峡炎 和非麻痹性类脊髓灰质炎改变。 临床表现 一、柯萨奇病毒A型感染 潜伏期 1～3天， 上呼吸道感染 ，起病急， 流涕 、 咳嗽 、 咽痛 、

💡 治疗原则

发烧 ， 全身不适 。典型 症状 为疱疹性咽峡炎，即在鼻咽部、 会厌 、舌和 软腭 部出现 小疱 疹， 粘膜红肿 ， 淋巴滤泡 增生 、 渗出 ， 扁桃体 肿大，伴 吞咽困难 ， 食欲下降 。据调查（R0binson，1958）伴有口咽部 疱疹 和 皮疹 的急性 热病 中，79％为柯萨克A型病毒所致。 皮疹可为疱疹和 斑丘疹 ，主要分布于躯干外周侧、 背部 、四肢背面，呈离心性分布，尤以面部、 手指 、 足趾 、背部皮疹多见，故称手、足、口三联症（hand-foot-mouth di-sease）。 柯萨奇病毒A型感染儿童多见，成人感染占21.7％（Robinson，1958）。临床表现除上述外，主要特点为急性发烧、皮疹。 脑膜脑炎 伴有Guillain-Barré 综合征 和急性病毒性 心肌病 （Bell、 Grist，1968，1969）。 二、柯萨奇病毒B型感染引起特征性 传染性 胸肋痛（epide-mic pleurodynia）即所谓Bornholm′s病。可合并脑膜脑炎、 心肌炎 、发烧、Guillain-Ba-rré综合征、 肝炎 、 溶血性贫血 和 肺炎 。 诊断说明