非洲锥虫病

📖 概述

疾病描述 非洲锥虫病是非洲人畜共患得严重疾病之一。其病原体属于布氏锥虫 复合体 内的3个 亚种 ，即布氏 冈比亚锥虫 。布氏罗得西亚锥虫和布氏锥虫。前二者主要引起人体锥虫病，后者所致病例，临床报道极少，主要引起牛发病；美洲锥虫病是由 克氏锥虫 引起的一种 自然疫源性疾病 。 除人外，锥虫还寄生于鱼类、两栖类、 爬虫类 、鸟类和哺乳类等动物体。在中非洲、锥虫病对当地人体健康和造成的危害是及其严重的。 症状 体征 两种追虫侵入人体以后的基本过程包括：锥虫在局部 增殖 所引起的局部初发性反应期和在体内散播的 血淋 巴期，以及侵入 中枢神经系统 的 脑膜炎 期。 1．初发反应期 患者被舌蝇叮咬后约1周

💡 治疗原则

，局部 皮肤 肿胀 ，中心出现一红点，此即锥虫 下疳 。“下疳”部位 皮下组织 可见 淋巴细胞 、组织细胞及少量 嗜酸性粒细胞 核 巨噬细胞 浸润 。有时可见锥虫。局部 皮肤病 变为 自限性 ，约持续3周后即可消退。 2．血淋巴期 锥虫进入 血液 和组织间 淋巴液 后，可长期存在于血液和 淋巴系统 ，引起广泛淋巴结重大，其中的淋巴细胞、 浆细胞 和巨噬细胞 增生 ， 感染 后约5-12天，出现锥虫 血症 。由于虫体表面 抗原 间隔一段时间便发生 变异 ，致使原来产生的 特异性抗体 失去效应，从而导致血内锥虫数出现交替上升与下降现象。其间隔时间约为2-10天。虫血症高峰可持续2-3天，伴有发热、 头痛 、 关节痛 、肢体痛等症状。发热持续数日，自行消退。隔几日后 体温 可再次升高。此期可出现全身 淋巴结肿大 ，尤以颈后、颌下、 腹股沟 等处明显。颈后三角部淋巴结肿大（Winterbottom氏征）。为冈比亚锥虫病的特征。其他体征有深部 感觉过敏 （Kerandel氏征）和肿大等。此外， 心肌炎 、 心外膜 炎及 心包积液 等也可发生。脑膜炎，脑 皮质 充血 和水肿， 神经元变性 ，胶质细