盘尾丝虫病

📖 概述

疾病描述 旋盘尾丝虫简称盘尾丝虫，是一种 寄生 在人体 皮肤 内，并可造成严重的眼部损害甚至失明的病原体。本病又称河盲症或瞎眼 丝虫病 ，在拉丁美洲亦称Robles氏症，广泛流行于非洲、拉丁美洲和西亚的南、北也门，共34个国家，据WHO1995年估计，受威胁的有9000万人，受感染的有1760万人，致盲达32.6万人。最早病例在18世纪，源发于非洲黑人。中国在非洲工作过的人员中亦有感染此病的报道。 盘尾丝虫成虫形态呈丝线状，乳白色，半透明，其特征为角 皮层 具明显 横纹 ，螺旋状增厚部使横纹更为明显。微丝蚴在雌虫子宫内其鞘，产出时已脱鞘，大小为220～360μm×5～9μm，头间隙长宽相等，尾

💡 治疗原则

端尖细而无核，无核处长约10～15μm。 雌雄成虫成对寄生于人体 皮下组织 的 纤维 结节 内，寿命可长达15年，约可产微丝蚴9～10年，估计每条雌虫一生可产微丝蚴数百万条。微丝蚴主要出现在成虫结节附近的 结缔组织 和皮肤的 淋巴管 内，也可在眼组织或尿内发现，无明显 周期性 ，微丝蚴在人体各部位皮肤里的分布因不同的地理株而异。 症状 体征 淋巴结病 变表现为 淋巴结肿大 而坚实，不痛， 淋巴结 内含大量微丝蚴，这是盘尾丝虫病的典型特征。 眼部损害是盘尾丝虫最严重的病损。在非洲某些地区，眼部受损者高达30％～50％，成人患“河盲症”者达5％～20％。眼部损害的发展较慢，大多数患者的年龄超过40岁。其致病过程为，微丝蚴从皮肤经 结膜 进入角膜，或经血流或眼 睫状体 血管 和 神经 的鞘进入眼的后部，在微丝蚴死亡后引起 炎症 ，导致 角膜损伤 ，亦可侵犯虹膜、视网膜及视神经，影响视力，甚至失明。 从皮肤、眼部、尿液和痰液以及淋巴结等处查见微丝蚴或成虫是本病的诊断依据。用 免疫学 的方法亦可作为本病的辅助诊断手段。 疾病病因 本虫的 中间宿主 为蚋，但其种类因地区而异。在非洲主要为 憎蚋 群