病毒性出血热

📖 概述

症状 体征 各种病毒性出血热，临床表现虽有差异，但都有以下几种基本表现： （一）发热 这是该疾病最基本的症状，不同的出血热，发热持续的时间和热型不完全相同。以蚊为媒介的出血热多为 双峰热 ，各种症状随第二次发热而加剧， 流行性出血热 ，则多为持续热。 （二）出血及 发疹 各种出血热均有出血、发疹现象，但出血、发疹的部位、时间和程度各不相同，轻者仅有少数 出血点 及 皮疹 ，重者可发生 胃肠道 、 呼吸道 或 泌尿生殖系 大出血。 1.流行性出血热 在发病1~5天的 发热期 ，呈急性病容，面、颊及上 胸部 充血 、潮红， 眼结膜 充血。如 酒醉 貌， 皮肤粘膜 可见细小出血点，常分布于上腭、眼结

💡 治疗原则

膜、腋下及腋前后，呈簇集性分布或条状排列；部分病人在 穿刺 和压迫部位可见 瘀斑 ，咽部多充血， 结膜囊 显著 水肿 ，95％以上病人束臂试验阳性。到发病5～8天的 低血压 期各种症状加剧，此时充血现象消退，而出血现象加重，皮肤粘膜出血点增多，可融合成瘀斑，同时可伴发 消化道出血 、 肺出血 等。进入 少尿 期(多在病后第8~12天)时，出血现象更为显著，压迫部 皮肤 可见大片瘀斑，并可发生腔道大出血，如 咯血 、 呕血 、 便血 、 鼻出血 等。 2.登革出血热 登革 病毒 可引起无 出血倾向 的 登革热 ，但近20年来，在东南亚地区的登革热，常伴有严重的出血和休克的重症流行，称为“登革出血热”。登革出血热是一种临床 综合征 ，其主要症状有 高热 、 肝脾肿大 、休克和出血现象，多数病人在四肢、面部、腋下和 软腭 见有散在性 瘀点 ，有时融合成瘀斑。此外，尚可发生 红斑 、 斑丘疹 及 风团 样皮疹，有些病人可发生鼻血、 牙龈出血 、胃肠出血和 血尿 等。 3.新疆出血热 病人发热时伴有面颈及上胸部皮肤充血、潮红，在胸、背、腋下、面部、 颈部 及四肢有瘀点及瘀斑，在腋下多呈条索状排列