布氏菌病

📖 概述

病因 （一） 传染源 :与人类有关的传染源主要是羊、牛及猪，其次是犬。患者也可以从粪、尿、乳向外排菌，但人传人的实例很少见到。 （二） 传播途径 :①经 皮肤粘膜 接触传染 ②经 消化道传染 ③经 呼吸道传染 。 （三） 易感人群 :人类普遍易感，病后可获得一定免疫力，不同种布鲁氏菌间有 交叉免疫 ，再次 感染 发者有2～7%， 疫区 居民可因隐性染病而获 免疫 。 病原学 参看: 布氏杆菌 羊型布氏杆菌为英国军医D.布鲁斯首先发现并获得其纯培养。1886年，他从马耳他岛一名因流行性发热而死亡的士兵 脾脏 中发现了大量细 球菌 ，当时命名为马耳他细球菌。此后，又有人陆续发现牛流产 杆菌 和猪流

💡 治疗原则

产杆菌，进一步研究发现这些 细菌 在形态、培养特性上均与马耳他细球菌相似。1920年，学术界为纪念最初发现人，便倡议用布鲁斯命名这些相似的 病原体 ，总称为布鲁斯氏杆菌属，属布鲁斯氏菌科或 假单胞菌 科。 布氏杆菌分为6个 生物 种，18个生物型。布氏杆菌并非真正呈杆状，常近于球形，故常被描述为 球杆菌 。 革兰氏染色阴性 ，无 鞭毛 ，无 荚膜 ，常单独存在。仅在需氧条件下生长，牛布氏杆菌需5～10％CO 2 方能生长。 发病机理及 临床表现 布氏杆菌自 皮肤粘膜 进入人体后，即为 吞噬细胞 吞噬，带到附近 淋巴结 。若人体 抗菌 能力强，病菌即被消灭。反之，病菌在淋巴结中繁殖而形成感染灶。当病菌 增殖 到一定程度时，则侵入血循环，形成 菌血症 。本菌易在肝、脾、骨髓、淋巴结等中形成多发感染灶。主要 寄生 于 巨噬细胞 内，抗菌药物及 抗体 不易进入发挥作用，细菌不易消灭，病程易转成慢性。病灶中的细菌多次进入血流，引起症状反复发作，发热呈波状型（又称波状热）。本病的发病机理以Ⅳ型迟发 变态反应 为主，变态反应发生在骨、 关节 和 神经系统 ，表现为 关节炎 、 骨髓炎 和 神经炎 等