组织胞浆菌病

📖 概述

疾病分类 皮肤性病科 , 感染科 疾病概述 组织胞浆菌病是一种 原发性 真菌病 。主要分布在美国密西西比河和俄亥俄河流域。在我国十分罕见，至今国内个案报道共11例。本病由 荚膜 组织胞浆菌 感染 引起。该菌属双相性 真菌 ，在组织内呈 酵母 型，在室温和泥土中呈 菌丝 型。有人认为只有酵母型致病，而菌丝型无 致病性 。当人们吸入本菌的 孢子 后，首先引起原发性 肺部感染 ，健康人常不治自愈。但 免疫功能低下 或缺损者，如恶性病，或用大量皮质激素和 免疫抑制剂 ，或吸入大量孢子后，形成肺部病灶，通过 淋巴 或血行播散到全身。大多数患者无需治疗而自愈。重症者以 两性霉素B 疗效最佳，但也可用 氟胞

💡 治疗原则

嘧啶 、 酮康唑 及克霉唑等。急性肺型患者， 症状 持续2周以上，用两性 霉素B ，总剂量0.8～1.0g；肺部病变伴严重肺功能减退者，予 强的松 60～80mg/d。播散型给予两性霉素B，成人一个疗程（10周），总量2.0g，分次静滴；儿童1mg/kg/d，至少6周。慢性肺型，尤其是有空洞者，治疗同播散型； 化疗 无效伴持续 咯血 或 继发感染 ，或因肺组织破坏引起症状，宜手术切除。 疾病描述 组织胞浆菌病是一种原发性真菌病。主要分布在美国密西西比河和俄亥俄河流域。在我国十分罕见，至今国内个案报道共11例。 组织胞浆菌病是一种 传染性 很强的真菌病。常由 呼吸道传染 ，先侵犯肺，再波及其它单核巨噬系统如肝、脾，也可侵犯肾、 中枢神经系统 及其它脏器。此病世界各地均有传播，我国自1955年首先在广州发现1例，其后又陆续在常州、北京、南京等地发现数例。1990年我们曾发现国内首例duboisii 变种 感染者。 症状 体征 1、病史 见 隐球菌病 并注意起病初有无 上呼吸道感染 或 流感样症状 ，伴 干咳 、 乏力 、 消瘦 、 盗汗 、咯血类似 肺结核 症状，或 高热 、气急类似急性