麻痹性痴呆

📖 概述

病因 1.脑变性病:某些 皮质 、皮质下疾病可引起痴呆， 常见病 因有阿尔采木氏病，匹克氏病，Huntington’s病，Parkinson’s病， 肝豆状核变性 ，皮质- 纹状体 - 脊髓 联合变性等。 2. 脑血管病 :不同部位的 脑血管 疾病可引起痴呆，如 多发梗塞性痴呆 ，颈动脉闭塞、 皮层下动脉硬化性脑病 ， 血栓 性 血管炎 等。 3. 代谢性疾病 :一些代谢性疾病影响脑的功能，造成痴呆，如 粘液水肿 ， 甲状旁腺功能亢进 或减退， 肾上腺皮质功能亢进 ，肝豆状核变性， 尿毒症 ，慢性 肝功能不全 等。 4. 颅内感染 :颅内感染导致脑实质及脑功能改变，导致痴呆，如各种 脑炎 ，神

💡 治疗原则

经梅毒，各种 脑膜炎 ， 库鲁病 等。 5. 颅内占位性病变 : 肿瘤 、硬膜下 血肿 可致结构及脑功能改变，引起痴呆。 6.低氧和 缺氧 血症 :包括 缺血 性（心博骤停、严重 贫血 和 出血 ），缺氧性（ 呼吸衰竭 、 哮喘 、 窒息 、 麻醉 ）， 淤滞 性（ 心力衰竭 、 红细胞 过多）和组织 中毒 性等各类低（缺）氧血症。 7. 营养缺乏 性 脑病 : 硫胺 缺乏性脑病， 糙皮病 ， 维生素B12 及 叶酸缺乏症 等。 8.中 毒性 疾病:常见于一氧化碳中毒，铅、汞等中毒，有机物中毒等。 9.颅脑 外伤 : 头部 的开放性或闭合性外伤，拳击员痴呆等。 10.其他: 正常压力脑积水 ， 类肉瘤 病等。 机理 痴呆与脑部器质性疾病有关，病变的部位不同，其临床表现也有差异，但以 额叶 、 颞叶 、 边缘系统 以及 第三脑室 等 联合纤维 集聚的部位损害时容易发生智能减退。脑变性病可造成大脑 萎缩 ， 神经细胞 减少、缺失、变性、 坏死 ，有些神经细胞皱缩， 星形胶质细胞 特殊肥大， 增殖 与变性，有些神经细胞内 神经原纤维 缠结和颗粒空泡变性，其改变多以 海马 、 杏仁 区、纹状体