淋球菌感染

📖 概述

淋球菌感染的病因 (一)发病原因 淋球菌 是Neisser于1879年所发现，故又称 奈瑟氏 淋病 双球菌 。淋球菌为革兰阴性的卵圆形或球形菌，常成对排列，两菌的接触面扁平或微凹，大小为0.6～0.8μm。无 鞭毛 无 荚膜 ，也不形成芽孢。在脓液 标本 中淋球菌位于 白细胞 内。在含有动物蛋 白质 的 培养基 上生长繁殖良好，生长环境的最适pH值为7.0～7.5，最适温度为35～36℃，是嗜 二氧化碳 的 需氧菌 ，在含5%-10%二氧化碳环境中生长迅速。20～48h后观察 菌落 为圆形、凸起、湿润、光滑、半透明、灰白色、边缘呈花瓣状。淋球菌可有多种分型方法。根据菌落大小、光泽 等分 T1～

💡 治疗原则

T5五种类型，T1和T2两种菌落为 毒性 菌株 ，菌体表面有 菌毛 ;T3， T4 和T5为无毒菌株，菌体表面 无菌 毛。菌毛与淋球菌的 侵袭力 有关。淋球菌对外界环境 抵抗力 弱，不耐干燥和冷热。在干燥环境中1～2h死亡。加热至55℃ 5min即 灭活 ，室温1～2天内死亡。对一般化学 消毒剂 和 抗生素 均敏感。根据淋球菌生长时所需的不同营养，又可分为 脯氨酸 (Pro-)、 精氨酸 (Xrg-)、 尿嘧啶 ( Ura-)等型。 (二)发病机制 淋球菌虽然具有 内毒素 ，但与其 毒力 关系不大。淋球菌 表面抗原 调节 宿主 和 寄生菌 间的相互关系，是其 致病性 和 免疫性 的重要部分。表面抗原有： ①菌毛 蛋白 抗原 菌毛作为一种毒力因子，淋球菌表面的Ⅳ型菌毛与 上皮细胞 表面的CD46 受体 结合，通过信号 传导 使淋球菌黏附在上皮 细胞 ，进而发生 感染 。Ⅳ型菌毛也介导淋球菌在上皮 细胞表面 的运动。淋球菌菌毛具有高度 变异性 ，能够有效地逃避机体的 免疫 杀伤作用，可使人体反复感染该病。 ②Opa蛋白抗原 Opa蛋白是淋球菌 外膜 表面一种具有高度 变异 能力的蛋白，人体