放线菌病

📖 概述

病毒 概述 放线菌病 （actinomy cosis）是一种慢性特异性 炎症 。面颈部是放线菌病的好发部位之一，亦可累及 涎腺 ，但比较少见。 病理 病因 病因学 发生在人体最常见的病原菌是以色裂放线菌（actinomyces israeli），此菌为厌氧、 革兰氏染色阳性 、非抗酸性的。很多人 口腔 内有此菌存在，由于炎症可引起组织 缺氧 和 抵抗力 降低，有利于放线菌生长和蔓延，可侵及涎腺。 病理改变 放线菌侵入组织后，可引起组织 坏死 及形成脓肿，其中有放线菌颗粒（actinomy cotis granules）或称为“硫磺颗粒”（sulphur granules），由菌体和 菌丝 组成

💡 治疗原则

，色淡黄，直径可达数百微米。镜下见 嗜碱性 不规则分叶体，中央部呈均一性，边缘部有辐射状分支细丝，细丝顶端常有 胶体 鞘膜，形成玻璃样杵状体。周围有大量中性 多核 白细胞 环绕，再外周为上皮样 细胞 、 巨细胞 、 嗜酸性细胞 及 浆细胞 ，最外层为致密的 纤维结缔组织 。 临床表现 发病年龄主要在20～50岁，男性常为女性的2倍。早期 症状 为涎腺局部出现无痛性小肿块，逐渐增大。检查发现腺体肿大，组织较硬，并有压痕，挤压腺体 导管 口无分泌物流出。肿块不活动，很快有脓肿形成，出现疼痛或热感，表面 皮肤 呈暗红或紫色，板状硬，与周围正常组织无明显界限。炎症继续发展，表面皮肤变软，脓肿逐渐破溃，流出淡黄色粘稠脓液。肉眼或取脓液 染色 检查，均可查见“硫磺颗粒”。破溃排脓后的炎症 浸润 灶，不久就在其周围又形成新的 结节 和脓肿，脓肿互相沟通，形成瘘道而转入慢性期，瘘管口有不整齐的 肉芽组织 。以后若伴有化脓性 感染 时，还可急性发作，出现 急性蜂窝织炎 的症状， 体温 高达38.5～39℃以上。这种 急性炎症 与一般炎症不同，虽经 切开排脓 ，炎症可有好转，但放线菌病的局部板状硬 肿胀