胃下垂

📖 概述

症状 体征 轻度下垂者一般无症状，下垂明显者可以出现如下症状： 1、 腹胀 及 上腹 不适：患者多自述 腹部 有胀满感、沉重感、压迫感。 2、 腹痛 ： 多为持续性隐痛。常于餐后发生，与食量有关。进食量愈大，其疼痛时间愈长，且疼痛亦较重。同时疼痛与活动有关，饭后活动往往使疼痛加重。 3、 恶心 、 呕吐 ：常于饭后活动时发作，尤其进食过多时更易出现。这是因为1次进入较大量食物，加重了胃壁 韧带 之牵引力而致疼痛，随之出现恶心、呕吐。 4、 便秘 ：便秘多为顽固性，其主要原因可能由于同时有 横结肠 下垂，使 结肠 肝曲与脾曲呈锐角，而致通过缓慢。 5、 神经 精神症状：由于胃下垂的多种症状长期折

💡 治疗原则

磨病人，使其精神负担过重，因而产生 失眠 、 头痛 、头昏、迟钝、忧郁等神经精神症状。还可有 低血压 、 心悸 以及站立性 昏厥 等表现。 6、体检：可见瘦长体型，上腹部 压痛 点因立卧位变动而不固定，有时用冲击 触诊 法，或患者急速变换体位时，可听到脐下振水声。上腹部易扪到 主动脉 搏动，常同时伴有 肝下垂 、 肾下垂 及 结肠下垂 的体征。. 病因 病理 该病的发生多是由于膈肌悬吊力不足，肝胃、膈胃韧带功能减退而松弛，腹内压下降及 腹肌 松弛等因素，加上体形或体质等因素，使胃呈极底低张的鱼勾状，即为胃下垂所见的无张力型胃。 发病原因 正常腹腔 内脏 位置的固定主要靠3个因素： 1、 横膈 的位置和膈肌的活动力。 2、腹肌力量，腹壁脂肪层厚度的作用。 3、邻近脏器或某些相关韧带的固定作用。 凡能影响造成膈肌位置下降的因素，如膈肌活动力降低，腹腔压力降低，腹肌收缩力减弱， 胃膈韧带 、胃 肝韧带 、 胃脾韧带 、 胃结肠韧带 过于松弛等，均可导致下垂。 发病机制 由于病因及 原发性疾病 和体质的不同，其肌力低下的程度、 韧带松弛 的程度存有一定的差异，其下垂程度不同， 临床表现 也不同