链球菌感染

📖 概述

病原学 链球菌属是链球菌科的成员之一，链球菌是圆形或卵圆形的 革兰氏阳性 细菌。无 芽胞 ，无动力, 过氧化氢酶 阴性，不耐热（55～60℃30分钟即可杀死），在液体 培养基 中生长时为成对或成链状排列的 球菌 。易被各种常用 消毒 药杀灭，但对各种自然因素却有一定的抵抗力。在痰、渗出物及动物 排泄物 中可生存数周，在尘埃中无日光照射时可生存数日，广泛分布于自然界，从水、尘埃、乳汁、健康人的 鼻咽 链球菌感染 部、人及动物粪便中皆可检出。链球菌的分类至今尚未统一，目前常将链球菌属按 溶血 能力分为甲型（型） 溶血性 链球菌、乙型(β型)溶血性链球菌、丙型（γ型）溶血性链球菌3类，甲型链球菌致病

💡 治疗原则

力弱，为上 呼吸道 的正常 寄生菌 ；丙型链球菌为 口腔 、鼻咽部及肠道的 正常菌群 ，通常为非 致病菌 ；乙型溶血性链球菌为链球菌感染中的主要致病菌。这一分类法简单，临床使用方便。乙型溶血性链球菌可根据其 细胞壁 中 特异性抗原 ( 多糖 体)的不同，分为A～H、K～T共18个族；又根据其表面 蛋白质 M、K、T、S 抗原 的不同，将各族细菌分为若干个 血清型 。对人类有致病力者90％为A族，A族链球菌又称化脓性链球菌，B、C、D、G族也偶致病。D族和O族链球菌和 唾液 型链球菌、轻型链球菌和粪链球菌（肠链球菌）等是 亚急性细菌性心内膜炎 的致病因子。根据对氧需要与否分为需氧链球菌、厌氧链球菌、兼性厌氧链球菌。厌氧链球菌常寄居于口腔、肠道及 阴道 中。此类细菌型别繁多，人体曾 感染 过某型细菌后产生的抵抗力，对其他型细菌并无作用，故链球菌感染可发生多次。 链球菌致病除与人体防御能力的降低、 变态反应 的发生、感染细菌的 链球菌感染 数量有关外，细菌对自然界的抵抗力，特别是与其所产生的 毒素 及酶的关系更为密切。 溶血素 （包括溶血素D、S）能溶解 红细胞 ，破坏 白细胞 及 血小板