血吸虫病

📖 概述

诊断 血吸虫病的诊断包括病原诊断和 免疫诊断 两大部分。病人的确诊需要从粪便中检获虫卵或孵化毛蚴，随着血防工作深入开展，粪检虫卵的难度日增，因而不断改进检查方法，同时提出一系列 血清学诊断 方法，这些方法日趋完善，简便有效。 治疗措施 查出的病人、病畜要及时治疗。70年代我国合成了 吡喹酮 ，是一种安全、有效、使用方便的治疗药物。对 晚期 患者常在接受 中药 调理后，再作杀虫治疗或 外科手术 治疗等。 发病机理 尾蚴穿过皮肤可引起 皮炎 ，局部出现 丘疹 和 瘙痒 ，是一种速发型和迟发型 变态反应 。 童虫在宿主体内移行时，所经过的器官（特别是肺）出现 血管炎 ， 毛细血管 栓塞 、破裂，产生

💡 治疗原则

局部 细胞 浸润 和点状 出血 。当大量童虫在人体移行时，患者可出现 发热 、 咳嗽 、 痰中带血 、 嗜酸性粒细胞 增多，这可能是局部 炎症 及虫体 代谢 产物引起的变态反应。 成虫一般无明显致病作用，少数可引起轻微的机械性损害，如静脉内膜炎等。可是，它的代谢产物、虫体分泌物、 排泄物 、虫体外 皮层 更新脱落的 表质 膜等，在机体内可形成 免疫复合物 ，对宿主产生损害。 血吸虫病的病变主要由虫卵引起。虫卵主要是沉着在宿主的肝及 结肠 肠壁等组织，所引起的 肉芽肿 和 纤维化 是血吸虫病的主要病变。 虫卵肉芽肿的形成是宿主对致病因子的一种免疫应答。一方面通过肉芽肿反应将虫卵破坏清除，并能 隔离 和清除虫卵释放的 抗原 ，减少 血液循环 中 抗原抗体复合物 的形成和对机体的损害；另一方面，肉芽肿反应破坏了宿主正常组织，不断生成的虫卵肉芽肿形成相互连接的 疤痕 ，导致干线型 肝硬变 及肠壁纤维化等一系列病变。 血吸虫虫卵肉芽肿在组织 血管 内形成，堵塞血管，破坏血管结构，导致组织纤维化，这类病变主要见于虫卵沉积较多的器官，如肝和结肠。在肝内，虫卵肉芽肿位于门脉分支终端，窦前 静脉 ，故肝