食道癌

📖 概述

流行病学 食道癌在中国有明显的地理聚集现象，高 发病率 及高 病死率 地区相当集中。其发病率在河北、河南、江苏、山西、陕西、安徽、湖北、四川等省在各种 肿瘤 中高居首位，其中河南省病死率最高，以下依次为江苏、山西、河北、陕西、福建、安徽、湖北等省。年平均病死率在100/10 万以上的县市有21个，最高的是河北省邯郸市(303.37/10 万)和磁县(149.19/10 万)，山西省的阳城(169.22/10 万)和晋城(143.89/10 万)，河南省的鹤壁市(169.22/10 万)和林州市(131.79/10 万)。 对流行地区分布的深入分析发现，同一省的不同地区可以存在迥然不同的发病情况

💡 治疗原则

，高、低水平地区相距很近，而病死率水平却可相差几十倍到二、三百倍。由高病死率水平到低病死率水平常形成明显梯度，呈不规则同心圆状分布。主要的高病死率水平地区分布在：河南、河北、山西三省交界(太行山)地区；四川北部地区；鄂豫皖交界(大别山)地区；闽南和广东东北部地区；苏北以及新疆哈萨克族聚居地区。在世界范围内同样存在高发区，哈萨克斯坦的古里亚夫、伊朗北部的土库曼、南非的特兰斯开等，其发病率均超过100/10万。 食管癌的病因学 认为食管癌的发病可能与以下因素有关： 1．饮食习惯：长期吸烟和饮烈性酒，长期吃热烫食物，食物过硬而 咀嚼 不细等与食管癌的发生有一定关系。 2．致癌物质 ：（1） 亚硝胺 ：亚硝胺类化合物是一组很强的致癌物质。食管癌高发区河南林县居民喜食酸菜，此酸菜内即含亚硝酸胺。实践证明食用酸菜量与食管癌发病率成正比。(2)霉菌：国内有人用发霉食物长期喂养鼠而诱发食管癌。 3．遗传因素：人群的 易感性 与遗传和环境条件有关。食管癌具有比较显著的家庭聚集现象，高发地区连续三代或三代以上出现食管癌患者的家庭屡见不鲜。 4．癌前病变及其他 疾病 因素如 慢性食管炎 症、食管 上皮 增生