自身免疫性孕酮性皮炎

📖 概述

自身免疫性孕酮性皮炎的病因 (一)发病原因 可能是人体对 黄体酮 的自体敏感所致，患者常在 月经 前1周到10天病情加重，也可以用口服20mg黄体酮7h后激发皮损的发作。 (二)发病机制 发病机制尚不清楚，大多认为是发生自身 孕酮 的 免疫反应 。 自身免疫性孕酮性皮炎的症状 损害可持久存在，但随着妇女 月经周期 规律性加重 和缓 解，皮损有时可能呈 荨麻疹 样， 多形红斑 或 汗疱疹 样多形性损害。部分患者在皮损发生前有使用人工 黄体酮 的经历，部分患者在正常 妊娠 后发病。 皮疹 常在 月经 前5～10天发生，在月经后可自行消退，在下次月经前又可再发。部分患者可发生 自发性流产 。本病可表

💡 治疗原则

现为荨麻疹，全身泛发 风团 ，自觉 瘙痒 ，并常伴 喉痉挛 。也可发生 丘疹性荨麻疹 或 丘疹 水疱 性、 湿疹 样或 多形红斑样皮疹 。可有口腔 溃疡 。损害位于 胫骨 前部和 背部 呈半月形松弛性水疱，水疱位于 红斑 性基础上，水疱破裂导致 结痂 和 增生 性 色素减退 性 瘢痕 。 根据本病的 临床表现 及与 内分泌 变化特殊规律，结合黄体酮皮内试验阳性可确定诊断。 1.根据患者多在月经前5～10天发病及临床表现，应考虑到本病的可能。 2.用0.01ml黄体酮悬液(50mg/ml)作皮内试验可确定诊断。皮试阳性可速发(30min内)或迟发(24～96h)。 3. 肌注 或口服黄体酮可诱发本病。 自身免疫性孕酮性皮炎的西医治疗 (一)治疗 皮质类固醇激素 治疗有效， 复方 雌激素 制剂治疗本病可控制部分患者病情。 卵巢切除术 也是治疗方法之一。 1.常用药物是口服避孕药，可抑制 排卵 ，从而降低 孕酮 水平。 2. 达那唑 或 他莫昔芬 也有一定疗效。部分病例可自行缓解。 3.卵巢切除术可治愈本病。 (二)预后 损害可持久存在，但随着妇女 月经周期 规律性加重 和缓 解。