zhuǎn yí xìng pí fū gài huà bìng
转移性皮肤钙化病的病因 (一)发病原因 由于 高钙血症 或 高磷酸盐血症 的结果。高钙血症原因有: 1. 原发性 甲状旁腺功能亢进。 2.摄入过多 维生素D 。 3. 骨髓炎 或癌转移引起 骨质 广泛的破坏, 慢性肾功能衰竭 ,肾清除磷的功能降低,可以发生高磷酸盐血症合并 代偿 性 血清钙 浓度降低。 (二)发病机制 血清钙离子浓度降低能刺激 甲状旁腺 分泌,导致 继发性 甲状旁腺功能亢进,从骨中吸回钙和磷,骨的矿物质排除过多可以引起 营养不良 及转移性钙沉着。 转移性皮肤钙化病的症状 多发生于肾性 甲状旁腺功能亢进 及 骨营养 不良。损害呈坚硬的白色 丘疹 ,排列呈线状或对称性分布的 结节
状斑块,从 皮疹 及结节内可以挤出白色颗粒状物质。主要为 大关节 附近坚硬的 皮下结节 ,偶尔相当大,随着结节增大,可出现波动感。因 真皮 深部或 皮下组织 血管 内或周围可发生钙沉着,导致这些血管发生闭塞和 栓塞 性 溃疡 ,尤以 小腿 多见。 根据 临床表现 ,皮损特点,组织病理特征性即可诊断。 转移性皮肤钙化病的诊断 转移性皮肤钙化病的检查化验 组织病理: 皮下组织 一般呈大块 钙沉积 ,在 真皮 内侧通常为颗粒状和小的沉积物。 梗死 性 坏死 区,受累的 血管 壁 钙化 。 苏木 紫 染色 时钙沉积物染成深蓝色,易确诊。 转移性皮肤钙化病的并发症 因 真皮 深部或 皮下组织 血管 内或周围可发生钙沉着,导致这些血管发生闭塞和 栓塞 性 溃疡 。 转移性皮肤钙化病的预防和治疗方法 尽可能治疗有关基础 疾病 ,不滥用 维生素D 制剂。 转移性皮肤钙化病的西医治疗 (一)治疗 对原发泛发性损害可试用 依地酸钙钠 ( 乙二胺四乙酸二钠 )1g加入5% 葡萄糖 溶液中 静脉滴注 ,每天1次,对伴高血钙的应限制钙盐摄入;伴高血磷的应限制磷质摄入,同时给予 氢氧化铝凝胶 ,每天60ml,以减
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