中毒性坏死性表皮松解型药疹

📖 概述

中毒性坏死性表皮松解型药疹的病因 大多数药物都具有引起 药疹 的可能性，其中包括 中草药 物，但以 抗原性 较强者引起的最多。多为磺胺类， 水杨酸盐 ， 保泰松 、 氨基比林 等 解热镇痛药 ， 酚酞 ， 青霉素 ， 四环素 ， 巴比妥 ， 苯妥英钠 等。此外，对患有先天 过敏性疾病 的机体及重要器官患有 疾病 的患者，发生药疹的危险性比较大。 中毒性坏死性表皮松解型药疹的症状 中毒性坏死性表皮松解型药疹 （TEN） 为最重型 药疹 ，一般均在急诊中先见到。 1．引发药物 磺胺类， 水杨酸盐 ， 保泰松 、 氨基比林 等 解热镇痛药 ， 酚酞 ， 青霉素 ， 四环素 ， 巴比妥 ， 苯妥英钠

💡 治疗原则

等。 2． 临床表现 起病急，伴有 高热 、 烦躁 、 嗜睡 、 抽搐 、 昏迷 等明显全身 中毒症状 。 皮肤 表现为 表皮全层坏死及表皮下大疱 形成。开始时为大片鲜红斑片，继而紫褐色，1～2天内斑上出现 大疱 并扩展，副合成几十厘米大小，呈现出多数平行性条状绉纹。大疱极易擦破而出现大片 糜烂 ，类似Ⅱ 度烫伤 。Nilolsky征（十），同时，口、眼、鼻、 上呼吸道 、阴部、 食管 处粘膜，可广泛受累。粘膜脱落后出现大片糜烂面。 疼痛 极著。 体温 常持续在40℃上下，历2～3周不退。心、肾、肝、脑亦常受累。预后严重， 病死率 25%～50%。多因 继发感染 、 肝肾 功能障碍、水电解质紊乱而死亡。 3．鉴别诊断 需与 中毒性休克综合征 相鉴别。 中毒性坏死性表皮松解型药疹的诊断 中毒性坏死性表皮松解型药疹的检查化验 常规检查： 1. 血常规 。 2. 尿常规 。 3. 生化 全项。 中毒性坏死性表皮松解型药疹的鉴别诊断 需与 中毒性休克综合征 相鉴别。 中毒性坏死性表皮松解型药疹的并发症 心、肾、肝、脑亦常受累。预后严重， 病死率 25%～50%。多因 继发感染 、 肝肾 功能障