职业性硬皮病

📖 概述

职业性硬皮病的病因 (一)发病原因 1.过 氯乙烯 (perchlorethylene)及 三氯乙烯 (trichlorethylene)诱发的 硬皮病 样改变,其表现和氯乙烯引起的相似。过氯乙烯为用于干洗衣服的有机溶剂。三氯乙烯用作金属部件的清洗剂。 2. 杀虫剂 诱发的硬皮病样改变 可伴Raynaud现象，未见 内脏 受累报道。致病的杀虫剂有： 氯丹 (chlordane)、heplochlor、 马拉硫磷 (malathion)、 双硫磷 (parathion)、DDT、二硝基邻 甲酚 钠(sodium dinitroorthocresolate)及6-氯环己烷(6-chlorocycl

💡 治疗原则

ohexane)等。 3. 环氧树脂 等诱发因素 日本报道，因环氧树脂诱发的硬皮病样改变6例，该病还伴有 关节痛 、 肌痛 、 体重减轻 及 疲乏 等症。 硬化剂 1，1’bis(3-methyl-4-amino)cyclohexylmethane被认为是致病因素，停止接触后 症状 改善。 4.其他因素 南非金矿工人中及其他一些国家已报道，发现石粉沉着病(silicosis， 矽肺 )伴发硬皮病样改变。皮损常累及 上肢 及面部，不伴有Raynaud现象及内脏损害。 皮肤 损害发生之前常先有 肺水肿 及 肺纤维化 。 (二)发病机制 发生机制尚不明。Dinman等(1971)认为，本病乃系统性而非局部性病变。 职业性硬皮病的症状 1.肢端硬皮样改变 早期主要表现为手部Raynaud现象。进一步发展可出现 前臂 和面部皮肤 硬皮病 样改变， 皮肤增厚 、变硬，发展不完全时可呈淡黄色片块状或绳索样 丘疹 性损害。可同时伴有不同程度的 色素沉着 。 2.骨损害 可表现为指节缩短、球状指节及弯甲。 X线 检查发现骨溶性改变。早期常开始于 骨皮质 吸收变薄，后期可致完全吸收及 骨折 。常累及手部