职业黑变病

📖 概述

病因学 职业性黑变病是由于工人长期接触 沥青 、 煤焦油 、 石油 类产品或长期吸入这类物质的 挥发物 而致 皮肤 慢性炎症 ，最终发生 皮肤色素沉着 。 沥青含有刺激皮肤的酚、萘等多种物质。可引起皮炎，沥青所含有的 吖啶 、蒽等光感物，使皮肤对光线过敏而发生 日光性皮炎 。尤其易发生在 包扎 、装卸或搬运沥青的工人，数小时内，面部、 颈部 、 背部 及四肢皆可发生皮肤 红肿 、疼痛、 大疱 、 眼睑 皮 肿胀 ， 结膜 及 角膜 充血 发炎而 畏光 流泪，甚而有 呼吸道 刺激 症状 。有的发生 头晕 、 恶心 、疲乏 无力 等症状。屡次发生急性 沥青皮炎 或是长期和沥青接触后，发生慢性皮炎，

💡 治疗原则

皮肤干燥 、 苔藓化 及继发 色素沉着 。沥青所致的皮肤黑变病，认为可能由于沥青含有影响 黑色素 代谢 的物质。也会发生皮肤的 疣 状损害，极少数病人发生 癌变 。 煤焦油：煤焦油同沥青一样，使皮肤光感过敏，暴露部位迅速红肿及疼痛，甚至发生大疱，部分病人可有 头痛 、恶心、 发热 等全身症状。长期接触煤焦油的工人发生色素沉着为焦油黑变病，也可发生苔藓样中毒性黑皮炎（Melanoclermutitis toxicalichenoides），其原因认为煤焦油含有某些物质有刺激 酪氨酸酶 的作用，或是 脑垂体 中刺激 黑素细胞 内分泌 因受刺激而增加分泌的结果。受累部位网状 色素斑 点，轻度 毛细血管扩张 ，皮肤光亮，易出汗，四肢尤以 前臂 有很多黑色苔藓样 毛囊 小丘疹。 长期用手与石油接触，使手部皮肤干燥粗糙，易发生 皲裂 ，冬季加重。 汽油 炭黑也可引起色素沉着。 职业性黑变病共同点为明显的职业 接触史 ，易发生在暴露部位（面部、前臂、颈部及四肢），发病前轻度 瘙痒 ，皮肤 水肿 性 红斑 ，反复发作后可发生弥漫性或网状色素斑，呈淡褐色至深褐色，同时伴有 毛细胞 血管扩张 ， 痤疮