原发性肾上腺皮质功能减退症

📖 概述

原发性肾上腺皮质功能减退症的病因 (一)发病原因 无原因的 肾上腺皮质 功能不全或减退。 (二)发病机制 因 氢化可的松 产生不足，致 垂体 反应性释放 黑素细胞刺激素 (MSH)及 促肾上腺皮质激素 ( ACTH )增加，从而引起 黑变病 。 原发性肾上腺皮质功能减退症的症状 本病多为局部 色素沉着 ，呈灰褐或黑褐色，亦可见广泛的弥漫性色素沉着，以四肢屈侧、 腋窝 、阴部、 乳头 周围、 乳房 下部为主，亦可见于面部、 颈部 等暴露部位。 口腔黏膜 及唇部也可受累， 皮肤 松弛变薄，像小儿皮肤。 全身症状 明显， 乏力 、 低血压 、 体重减轻 、 肠胃 功能紊乱、 食欲减退 、 恶心呕吐

💡 治疗原则

、 便秘 ，偶有 腹泻 ， 腹痛 。 心血管系统 也可受累，有 体位性低血压 、 低血糖 、 眩晕 、 昏厥 。可发生 休克 。 根据 临床表现 ，皮损特点， 实验室检查 的特征性即可诊断。 原发性肾上腺皮质功能减退症的诊断 原发性肾上腺皮质功能减退症的检查化验 有低血钠、低血氯及 高血钾 ， 空腹 血糖 低。尿17-酮，17-羟醇及 醛固酮 降低， ACTH 试验及水试验均异常。 原发性肾上腺皮质功能减退症的并发症 心血管系统 也可受累，可发生 休克 。 原发性肾上腺皮质功能减退症的中医治疗 可用 甘草浸膏 (每天口服15～30ml)， 十全大补汤 ，附桂 八味丸 ， 补中益气丸 等。 原发性肾上腺皮质功能减退症的西医治疗 (一)治疗 以 皮质 激素为主，每天口服或注射 去氧皮质酮 ，每次～37.5mg(注射每次～2mg)，必要时可行皮下 植入 去氧皮质酮， 棉酚 ( 醋酸 酯丸)、补钠。 (二)预后