慢性腹泻

📖 概述

病因分类 全身性疾病 糖尿病 引起的腹泻与其导致的胃肠道植物神经病变有关。 腹泻 呈顽固性、间歇性，发作时间可为几天至几周；间歇期可为数周至数月，腹泻昼夜均可发生，约5%的腹泻病人同时有 脂肪泻 。 甲状腺机能亢进症 患者由于肠道蠕动快，消化吸收不良而出现大便频繁甚至腹泻，大便一般呈糊状，含较多未消化食物。 尿毒症 ： 尿毒症 患者消化系统的最早症状是 食欲不振 或 消化不良 ，病情加重时可出现厌食， 恶心 、 呕吐 或 腹泻 。这些症状的发生可能与肠道内细菌的 尿素酶 将 尿素 分解为氨，氨刺激胃肠道粘膜引起炎症和多发性表浅性小溃疡等有关。 系统性红斑狼疮：受累可有纳差、 恶心 、 呕吐 、

💡 治疗原则

腹泻 、腹水、肝大、肝功异常及胰腺炎。 肝、胆道、胰腺疾病 肝癌 ：以 腹泻 为首发症状的肝癌并不少见。肝癌患者的肝脏解毒功能下降，肠黏膜在有害化学物质的刺激下产生肠毒素，促使肥大细胞增殖，释放组胺，使肠黏膜变性水肿，通透性增加，对水分的重吸收减少，致大量水分排入肠腔引些腹泻。 慢性肝炎 、 肝硬化 ：容易误诊，需要谨慎对待。但这类病人多不仅出现腹泻症状。 慢性胰腺炎 、 胰腺癌 ：最多见的为 食欲不振 ,其次有恶心、 呕吐 ,可有 腹泻 或便秘甚至黑便,腹泻常常为 脂肪泻 。 胃肠道疾病 大肠癌：多数发生在中年以后，位于左侧结肠者常为环状生长，伴有排便习惯改变。当 肿瘤 有糜烂、溃疡、坏死时，可表现为 腹泻 、 血便 和 里急后重 ，尤其是肿瘤位于直肠者，主要表现为血便、排便次数增多、排便不畅和里急后重。 克罗恩病 ：又称节段性肠炎，发病年龄主要在20—40岁，起病缓慢，以 腹痛 、 腹泻 开始，逐渐加重，大便稀或水样，常无脓血。病变肠段的炎症、蠕动增加及继发肠道吸收不良是引起腹泻的主要原因。多为间歇性发作，病程后期呈持续性。 溃疡性结肠炎 ：女性多于男性，起病可急可缓，症状轻重不