疣状角化不良病

📖 概述

疣状角化不良病的病因 (一)发病原因 病因目前尚不明。有人认为本病为单发性Darier病。 (二)发病机制 口腔 损害可继发于刺激和 外伤 ，烟草和其他 化学 性致癌物质与口腔损害的发生可能有关。 皮肤 损害发生于曝光区，可能与长期 紫外线 照射有关。亦有人怀疑本病像天 疱疮 一样，可能存在有引起 棘层松解 的循环 抗体 。 疣状角化不良病的症状 皮损主要发生于颜面、头、颈和 腋窝 ，偶见于 口腔 。在40～50岁开始发病，男多于女。皮损为肉色到褐色 丘疹 ，边缘光滑卷曲，中央呈角化过度性 角栓 。损害中可排出有臭味的乳酪样物质。皮损通常呈单发性，亦有报告多发性者。可发生 瘙痒 和 出血 ，但

💡 治疗原则

大多无主观 症状 。临床上诊断困难。尚无恶变的报告。口腔损害罕见，类似 皮肤 损害。损害通常不 疼痛 ，发生于受 外伤 形成的 角质化 黏膜 上，为小的丘疹和 结节 ，中央呈火山口状，可呈 乳头 瘤样外观，颜色为肉色到白色。 根据 临床表现 的皮损特点和组织病理即可诊断。 疣状角化不良病的诊断 疣状角化不良病的检查化验 组织病理：皮损中央有大的烧瓶状凹陷物，并借通道与表面相连。通道中充满 角蛋白 物质。大的凹陷上部含许多 棘层松解 性和 角化不良 性 细胞 。凹陷下部见许多 绒毛 ，后者为显著变长的 真皮 乳头 ，其上仅被覆一层基底细胞，并从杯形凹陷的底部向上突出。 在向上生长的绒毛底部常见不规则向下生长的 表皮 索。后者常为双层基底细胞，由狭窄的裂缝隔开，裂缝内有少数角化不良 棘层松解细胞 。在凹陷入口衬以增厚 颗粒层 的通道中，常见典型圆 体细胞 。 疣状角化不良病的鉴别诊断 本病应与其他 棘层松解 疾病 如Darier病、 家族性良性天疱疮 和 增殖性天疱疮 鉴别。除临床 症状 不同外，三者均无 疣状角化不良病 中所见的烧瓶状凹陷。此外棘层松解较家族性良性天疱疮和增殖性天疱疮轻，