婴儿青铜综合征

📖 概述

婴儿青铜综合征的病因 (一)发病原因 由于进行光疗而患上青铜 综合症 的 黄疸 婴儿 ，在青铜症发生前 血清 直接胆红素均明显升高，可能这是青铜症发生的一个条件。 (二)发病机制 1. 直接胆红素 增高： 见于各类肝内、肝外阻塞使 胆汁 排泄不畅，直接胆红素与总比值大于55%者。 青铜”色素是 胆绿素 、胆褐素等，而直接胆红素更易氧化为胆绿素，但“青铜”色素不仅存在于 皮肤 ，血清、肝、脾、肾、 心包 及 腹水 均有此色素，故在体内有“青铜”色素积留。 2.有 肝脏 损害： 由于小儿同时有肝脏损害，由于 肝细胞 发生了广泛性损害致使肝细胞对 非结合胆红素 的摄取、结合发生障碍。血清中非结合 胆

💡 治疗原则

红素 浓度增高，而部分未受损的肝细胞仍能继续摄取、结合非结合胆红素，使其转变为结合胆红素。 但其中一部分结合胆红素未能排泌于毛细胆管中，而是经 坏死 的肝细胞间隙 反流 入肝淋巴液与 血液 中，使结合胆红素的 排泄 受阻，结果造成结合胆红素经小胆管溢出而反流入肝淋巴流与血液，最终均导致血清中结合胆红素浓度也增高而出现黄疸。 由于胆红素通过 光氧化 的产物不能自肝胆排出，是光疗引起本症的另一条件。 当患儿同时存在肝脏损害及直接胆红素升高两种情况时，光疗会并发青铜症，但亦有认为光疗对肝脏有损害，而引起本症。 婴儿青铜综合征的症状 一、 临床表现 ： 黄疸 又称黄胆，俗称 黄病 ，是一种由于 血清 中 胆红素升高 致使 皮肤 、 黏膜 和 巩膜 发黄的 症状 和 体征 。通常， 血液 的 胆红素 浓度高于2-3mg/dL(34-51)时，这些部份便会出现肉眼可辨别的颜色。黄疸患儿在进行光疗后，皮肤、尿色呈棕色改变，且伴有 溶血现象 。 二、检查： 血常规检查 时可发现 血清总胆红素 显著增高， 直接胆红素 显著增高， 转氨酶增高 等。 三、诊断： 结合临床表现和血常规检查，即可予以诊断。 婴