乙型肝炎抗原血症

📖 概述

流行病学 1. 传染源 主要是急慢性乙型肝炎患者，慢性HBV 携带者 以及其他HBsAg阳性的患者，如血中HBsAg阳性的 肝硬化 、 肝癌 及其他患者，这些患者中如果 感染性 标志物（HBeAg，HBcAgHBV DNAHBV DNAP）阳性则 传染性 较强；反之则传染性较弱。至于HBeAg阴性、抗-HBe阳性患者的传染性则要参考血清中HBV DNA含量及 肝病 严重程度而具体分析：如果血中HBV DNA阴性或低 滴度 ，肝病的程度也较轻则说明HBV复制减少，传染性较低，反之，则可能HBV发生 变异 ，其传染性不一定少。近年发现，某些单纯抗-HBc阳性者应用PCR仍能从其 血液 中检出HBV

💡 治疗原则

DNA，值得重视。某些HBsAg阳性者体内只有整合的HBV DNA而无完整的 乙肝病毒 ，故并无传染性，但其诊断比较困难。血中所有HBV复制指标均阴性，同时肝组织中只有整合的HBV DNA而无游离的和复制的HBV DNA似可诊断也还需进一步证明。 2. 传播途径 HBsAg可通过各种体液排出体外，如血液、 精液 、 阴道分泌物 、 唾液 、乳汁、 月经 、泪液尿、汗等。但乙肝病毒颗粒则在不同的体液中出现的频度不同因此各种体液的传染性相差很大，其中以血液、精液、月经和阴道分泌物传染性较大，唾液也有一定的传染性，但意义较小。 3.人群 易感性 凡未 感染 过 乙肝 也未进行过乙肝免疫者对HBV均易感。 4.流行特征 中国是乙肝高发区之一。根据1992～1995年第二次全国 流行病学调查 ，中国人群HBsAg阳性率为9.75%。乙型肝炎的总 感染率 为57.63%2001年乙肝发病数为584960。HBsAg阳性率的年龄分布有两个高峰。10～14岁为第一高峰，30～35岁为第二高峰地区分布为农村高于城市，南方高于北方。性别为男性多于女性。 病因 由 表面抗原 为ayw亚型的 乙型肝炎病毒