一期梅毒

📖 概述

一期梅毒临床症状 潜伏期平均3-4周，典型损害为硬下疳开始在螺旋体侵入部位出现一红色小丘疹或硬结，以后表现为 糜烂 ，形成浅在性 溃疡 ，性质坚硬，不痛，呈园形或椭园形，境界清楚，边缘整齐，呈堤状隆起，周围绕有暗红色浸润，有特征软骨样硬度，基底平坦，无脓液，表面附有类纤维蛋白薄膜，不易除去，如稍挤捏，可有少量浆液性渗出物，含有大量梅毒螺旋体，为重要传染源。硬下疳大多单发，亦可见有2-3个者。以上为典型的硬下疳。 女性硬下疳多见于大小 阴唇 、 阴蒂 、 尿道 口、 阴阜 ，尤多见于 宫颈 ，易于漏诊。 硬下疳有下列特点： 损伤常为单个； 软骨样硬度； 不痛； 损伤表面清洁。 硬下疳出现一周后，

💡 治疗原则

附近 淋巴结肿大 ，其特点为不痛，皮表不红肿，不与周围组织粘连，不破溃，称为无痛性横痃（无痛性淋巴结炎）。 诊断方法 暗视野显微镜检查：在皮损处，用玻片刮取组织渗出液或淋巴结穿刺液，见有活动的梅毒螺旋体。 免疫荧光染色：在荧光显微镜下可见绿色的梅毒螺旋体。 活体组织检查梅毒螺旋体，如用银染色法或荧光抗体染色，可查见梅毒螺旋体，呈黑褐色，有螺旋结构，位于真皮毛细血管周围。 不加热 血清反应 素玻片试验也是VDRL抗原的改良，敏感性及特异性与VDRL相似。 一期梅毒的治疗方法 梅毒的 青霉素 治疗方案: 早期梅毒：包括一期、二期和病期不足两年的潜伏梅毒患者，可给予 青霉素 肌肉注射，每侧臀部120万单位，共240万单位，只注射一次。 早期先天梅毒患者的治疗：对已经治疗的梅毒孕妇所生的婴儿，应进行临床及 血清学检查 ，直至血清学检查转阴或维持阴性三个月以上为止。 其它 抗生素 ：目前有许多青霉素以外的抗生素用于治疗梅毒螺旋体。这些抗生素有 红霉素类 如 阿奇霉素 ， 罗红霉素 ， 利君沙 ； 四环素类 如 强力霉素 ， 土霉素 ， 链霉素 。近几年又试用 头孢曲松钠 ， 头孢噻肟钠 ，临床上