药物或化学物质所致的色素沉着

📖 概述

药物或化学物质所致的色素沉着的病因 (一)发病原因 病因不明。 (二)发病机制 发病机制还不十分清楚，有以下可能： 1.重金属弥漫的沉积在 真皮 所引起的 皮肤 颜色变化。 2.药物在 表皮 中结合 巯基 ，使 酪氨酸酶 活化 ，黑素合成增多，从而影响了黑素的形成和分布，如砷剂引起的 色素异常 。 3. 氯丙嗪 等 吩噻嗪 类药物对人体的黑素有特殊的亲和力。 4.药物与 血红蛋白 结合形成 正铁 血红蛋白，从而引起皮肤颜色变化，如 氨苯砜 。 5. 药物过敏 引起的皮肤非特异性 炎症反应 ， 炎症 消退后可引起色素沉着。 药物或化学物质所致的色素沉着的症状 临床表现 分为以下几类： 1. 氯丙

💡 治疗原则

嗪 等 吩噻嗪 类药物 进行性色素沉着，有累积性，始为蓝灰色，久成浅紫红色。多见于面、颈、 手背 等暴露部位，沉着于 角膜 及 晶状体 可引起其混浊。 2.抗疟症 长期服用 氯喹 可见 小腿 胫前和面颈部蓝灰色沉着。 硬腭 与 甲床 也有 色素沉着 。氨酚 喹啉 可产生弥漫性色素沉着。屈侧明显， 巩膜无黄染 。角膜与 视网膜 可有色素沉着而影响 视力 ，且不可逆。 3.抗 惊厥 药 使用乙内 酰脲 衍生物 者可在面部产生 黄褐斑 样色素沉着，多见于妇女。 4. 细胞 代谢 抑制剂 白消安 治疗 白血病 患者时，可引起 全身弥漫性 棕色色素沉着，以面、胸腹部为甚。 环磷酰胺 可引起暴露部位 皮肤 棕色色素沉着，并累及指、趾 甲根 部。 5.口服避孕药 可产生黄褐斑，由于 雌激素 刺激 黑素细胞 分泌 黑素体 ，而 孕激素 促使黑素体的转运和播散。 6. 氯法齐明 ( 氯苯吩嗪 )类 用于治疗 麻风 反应，患者于用药2～4周后即可出现全身皮肤弥漫性 红斑 ，首发于面、掌部， 小便 呈棕红色，用药2～3月后，皮肤呈棕黑色。 7.砷剂 使用1～20年可引起全身皮肤弥漫性色素沉着，呈古铜色。间有