烟酸缺乏

📖 概述

疾病病因 成人烟酸膳食供给量是每摄入热量4.1868MJ需6.6mg，烟酸存在于肉类、肝、奶类、豆类、谷类和 蔬菜 等动、植物食品中。人体能将动物性食物 蛋白质 中的色氨酸转变为烟酸，60mg的色氨酸经转化后可产生相当于1mg的烟酸，肠道内 细菌 也能合成烟酸。引起本病的原因有饮食中缺乏烟酸；吸收不良； 慢性酒精中毒 时 肝脏 对其利用不充分； 感染 等疾病时需要量增加；本病曾流行于吃玉米而又不加辅食的人群，因玉米内烟酸呈结合形式不能被利用，色氨酸含量又低； 类癌综合征 患者能使大量色氨酸转向合成5- 羟色胺 ，致使烟酸合成减少而发病；遗传代谢缺陷如Hartnup病，因肠道吸收和 肾小管 再吸

💡 治疗原则

收色氨酸及其它 氨基酸 有缺陷，加上色氨酸过氧化酶缺乏，引起色氨酸代谢障碍；体内色氨酸转变为烟酸时需要 吡哆醇 ( 维生素B6 )，当维生素B6严重缺乏或服用维生素B6 拮抗剂 异菸肼，这种转变就受到 代谢酶 的阻碍， 氟尿嘧啶 能抑制一种色氨酸-烟酸代谢酶的转变，这些都是造成烟酸缺乏的因素。 烟酸和其 前体 色氨酸(人体能由 色氨酸合成 烟酸)严重缺乏是糙皮病的主要原因. 原发性 缺乏通常发生在以玉米为主食的地区.存在于玉米中的结合型烟酸不能在肠道内吸收,除非先用碱处理过,如做玉米饼. 玉米蛋白 还缺少色氨酸.氨基酸不平衡可能也有助于产生缺乏,因此在印度那些吃 亮氨酸 含量很高的小米的人当中糙皮病很常见. 继发性 缺乏见于 腹泻 , 肝硬化 和 酒精中毒 以及手术后大量应用缺少 维生素 的营养输注之后.长期 异烟肼 治疗(此药取代 烟酰胺 腺嘌呤 二核苷酸 中烟酰胺),恶性 类癌 瘤(色氨酸被转换形成5-羟色胺),以及Hartnup病也可发生糙皮病. 疾病症状 本病又称陪拉格、糙皮病、癞皮病和玉蜀黍疹等，由烟酸 类维生素 缺乏所引起。临床有 皮炎 、 舌炎 、 肠炎 、精神异常和 周