血吸虫尾蚴性皮炎

📖 概述

血吸虫尾蚴性皮炎的病因 【病因】 血吸虫尾蚴皮炎 是由 寄生 于哺乳动物、禽类及鸟类的裂体科 血吸虫 的 尾蚴 引起所致。 【发病机制】 血吸虫尾蚴初次大量侵入 表皮 ，也可进入 真皮 ，尾蚴分泌 代谢 产物和尾蚴死亡后裂解产物具有强烈的 抗原性 ，引起速发型 变态反应 ，致 皮肤 生发层 细胞溶解 、 细胞 浸润 ， 毛囊 、 皮脂腺 周围 水肿 ，表皮出现小水泡、泡内有 淋巴细胞 、嗜酸粒细胞浸润， 水泡 表皮坏死 脱落。如 继发感染 可形成表皮 脓肿 。如再次 重复感染 ， 免疫反应 更强烈，局部皮损出现更早且剧烈。 血吸虫尾蚴性皮炎的症状 根据发病季节、稻田 疫水 等 接触史 、典型

💡 治疗原则

皮肤 损害、皮损消退后除遗留局部皮 肤色 素沉着外无其它后发全身 发热 等 症状 可作出诊断。 血吸虫尾蚴性皮炎的诊断 血吸虫尾蚴性皮炎的检查化验 免疫学 检查：有辅助诊断价值。以皮内试验， 尾蚴 膜试验，环卵沉淀试验特异性较高而应用较多。一般此类方法不作确诊依据。 （1）皮内试验： 前臂 皮内注射 肝卵 抗原 成虫抗原0.03ml。作直径约0.5cm的 丘疹 ，15分钟后 风团 直径达0.8cm或以上为阳性。少数病人在 潜伏期 及发病初期即可出现阳性，多数病人在 感染 后8周出现阳性，阳性率一般在95%以上，偶有假阳性反应。 皮肤 试验对诊断有参考价值，不能作为疗效考核标准。 （2）尾蚴膜试验：取病人 血清 1～2滴于玻片上，加入活的或 冻干 的 血吸虫 尾蚴5～10条，加 生理盐水 2～3滴，混合后，置37℃温箱，3～4小时后 镜检 ，可见尾蚴周围有膜状物形成。阳性率达95%，感染后7～12天即可出现阳性反应，少有 假阳性 反应，有早期诊断价值。因与肺吸虫及中华支睾 吸虫 有 交叉反应 ，又因尾蚴供应困难，故不易推广。 （3）环卵沉淀试验：取活卵悬液一滴于 无菌 玻片上，加病人血清