血清病性荨麻疹

📖 概述

血清病性荨麻疹的病因 (一)发病原因： 目前临床上引起 血清病 的 血清 制剂主要有 破伤风抗毒素 、 白喉抗毒素 、各种 蛇毒 抗毒素 以及 抗淋巴细胞球蛋白 (ATG)等;引起血清病的药物主要为 青霉素 、 链霉素 、磺胺类、 水杨酸盐 、保太松、 苯妥英钠 ，以及 右旋糖酐 等 巨分 子药物。 约有1%～3%受血者，在 输血 后发生全身 荨麻疹 ，目前认为是由于 免疫复合物 形成所致，引起 血管 及 平滑肌 改变，也可间接通过 过敏毒素 导致 肥大细胞 释放介质。 约有15%～20%多次受血者的血中存在有抗 IgA 的 IgG 抗体 ，可与供血者血中的IgA结合形成免疫复合物，激活 补体

💡 治疗原则

而引起 荨麻疹和血管性水肿 。 有的无抗体发现，如输入 丙种球蛋白 后也可发生荨麻疹。原因是因输入丙种球蛋白后，使 血液 中 免疫球蛋白 G浓度增高，互相凝聚、固定补体所致。 (二)发病机制 是一种典型的Ⅲ型 变态反应 。机体对进入体内的异种血清各 抗原 成分或作为 半抗原 的某些药物与体内 蛋白 结合形成的 抗原性 复合蛋白，均可产生抗体。当形成的抗体量略少于体内尚未消失的抗原时，可形成沉积于血管壁上的免疫复合物，继而激活 补体系统 ，生成血管活性物质、 嗜中性粒细胞 趋化因子 等，造成局部 充血 与水肿。 血清病性荨麻疹的症状 在注射部位或全身发生 红斑 、 瘙痒 及 风团 等，亦有发生 环状红斑 、 结节性红斑 等。特征性 皮疹 表现为大片 水肿 型红斑与风团，相互融合成片，自觉瘙痒或烧灼感。 约有2.7%患者还可出现 发热 、 淋巴结肿大 、 肌痛 、 关节痛 、 紫癜 、 低补体血症 等 血清病 或 血清病样反应 的 症状 。 其症状有自限性，逐渐消失。但亦有少数症状严重者偶可引起死亡。 本病的诊断依据，最重要的是注射 血清 或ATG史和上述特征性的 临床表现 。 血清病性