新生儿紫癜

📖 概述

新生儿紫癜的病因 (一)发病原因 1. 维生素K缺乏 。 2. 血小板减少 。 3.其他原因所致的 新生儿 继发性 出血 性疾患。 (二)发病机制 已知 凝血因子 Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ都在肝内合成，必须有 维生素K 的参与，故这些因子又称维生素K依赖因子。 新生儿期 肠内是 无菌 的，不能产生维生素K，仅能从食物中提取少量，加之 肝功能 尚未成熟，在出生都数天内，维生素K依赖的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ显著低下，而呈现一过性的“ 生理 性”下降，引起暂时性低 凝血酶原 血症 。如果在出生后2～7天，凝血酶原活性下降到正常值的15%～20%以下时，就会发生出血，其中大部分表现为 胃肠道出血 。 新生儿紫癜

💡 治疗原则

的症状 发病多在出生后2～7天内， 出血 以缓慢、持续 渗出 为特征。常为 呕血 或 柏油样便 ，其次为 脐带 、 皮肤 及 皮下组织 出血。后者常发生在易受压迫之外如足跟、 骶 部与项部等部位，以淤斑为主。偶有 颅内出血 ，其他脏器组织也可受累。出血量因人而异。 在 维生素K 摄取不足、 慢性腹泻 引起 肠道 维生素K合成障碍时也可出现 维生素K缺乏 性出血。 根据 临床表现 ，皮损特点， 实验室检查 的特征性即可诊断。 新生儿紫癜的诊断 新生儿紫癜的检查化验 有 凝血时间 、 凝血酶原时间 延长，但 血小板 及 出血时间 正常。 新生儿紫癜的鉴别诊断 在出生后2～7天的 婴儿期 出血 尚应排除其他 疾病 如： 1.脐出血时应排除 脐带 结扎 不紧所致。 2.先天性 出血性疾病 ：因子Ⅷ缺乏的 血友病 、先天性 血小板减少性紫癜 、先天性纤维蛋白缺乏症。 新生儿紫癜的并发症 偶有 颅内出血 ，其他脏器组织也可受累。 凝血酶原 活性下降到正常值的15%～20%以下时，就会发生 出血 ，其中大部分表现为 胃肠道出血 。 新生儿紫癜的预防和治疗方法 使用抗凝剂、 水杨酸 类药物、口服大量