xīn shēng ér pí xià zhī fáng huài sǐ
新生儿皮下脂肪坏死的病因 (一)发病原因 尚不明了,部分患儿有 难产 史或 产伤 、 窒息 史,与 缺氧 及寒冷有关,至于其母 糖尿病 与本病发生有无联系尚不清楚。 (二)发病机制 发病机制还不很清楚。 新生儿皮下脂肪坏死的症状 皮肤 损害初期为鲜红或紫红色皮下深在局限的 结节 ,单发或多发,圆形或椭圆形,小者可如黄豆大,大者可如鸡蛋大,散在分布。以后可融合成斑块,界限清楚,有时边缘稍高起,压之无凹陷,多无自觉 症状 ,亦无 全身症状 。约于 满月 前后,结节及斑块开始软化吸收,数月后完全消退,过程中一般不破溃。常见于足月 分娩 的健康 婴儿 ,在1~6周内发病。多见于臀部、 大腿 部及面颊、
躯干等处,有时 上肢 、 外阴 亦可被累及。 根据 临床表现 ,患者是 新生儿 皮肤损害初期为鲜红或紫红色皮下深在局限的结节,单发或多发,圆形或椭圆形,小者可如黄豆大,大者可如鸡蛋大,散在分布。结合组织病理可以确诊。 新生儿皮下脂肪坏死的诊断 新生儿皮下脂肪坏死的检查化验 组织病理:皮下脂肪有广泛的 炎性细胞浸润 。 脂肪坏死 , 淋巴细胞 、 上皮样细胞 和 异物巨细胞 组成 浸润 ,在 巨细胞 内含针形 裂隙 ,并呈放射状排列。 坏死 组织中有 钙质沉着 。 新生儿皮下脂肪坏死的鉴别诊断 1.新生儿 冻伤 常见于 早产儿 ,营养较差,初发于足、 小腿 ,可延及全身,有凹陷性 水肿 。 2.新生儿 硬肿症 多见于早产儿,全身皮肤 硬化 ,预后差,很少或无脂肪 坏死 , 炎症 或 巨细胞 浸润 ,缺乏钙沉着, 皮下组织 中有宽 纤维 带。 新生儿皮下脂肪坏死的并发症 偶有 合并症 或 内脏 受累者。 新生儿皮下脂肪坏死的西医治疗 (一)治疗 一般不需治疗,可自行吸收消退。 (二)预后 患儿健康与生长发育不受影响,预后良好。偶有 合并症 或 内脏 受累者,预后差。
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