小儿药物变态反应

📖 概述

小儿药物变态反应的病因 (一)发病原因 药物由各种途径进入体内而诱发机体发生 过敏反应 ,一般均发生于多次同种药物接触之后,而少发生于首次接触者。但 青霉素 过敏 休克 可发生于第1次注射后，因此类病人注射青霉素前曾有过青霉素的接触。 1.进入途径 药物进入体内的途径在诱发 变态反应 上十分重要。局部皮肤处理较其他途径更易 致敏 ，而口服很少致敏，如 乙二胺 常作为 稳定剂 和抗组胺药的 基质 ， 氨茶碱 中也含有它，局部用乙二胺致敏后，再口服或 静脉 用氨茶碱可引起全身性 皮炎 。 2.药物处理频度 药物处理的次数越多，治疗持续的时间越长，发生变态反应的危险就越大，间断治疗较持续治疗更易致敏

💡 治疗原则

。 3其他 免疫抑制剂 的应用。 常见致敏药物为青霉素、 阿司匹林 或非 类固醇 类抗炎剂和 变应原 提取液。 (二)发病机制 1. IgE 介导的变态反应 本型可表现为 荨麻疹 / 血管性水肿 、变应性眼 鼻炎 / 哮喘 。重者有气道堵塞、休克、 昏迷 、甚至死亡。本型在儿童不及成人严重。 2. 细胞毒性 反应 由于药物直接与组织发生反应，易造成组织损伤。如青霉素、 奎宁 、 奎尼丁 、 安乃近 等引起的 免疫性溶血 性 贫血 ，就是 抗体 针对 红细胞 的。 3. 免疫复合物 反应 血清病 是一个全身性 免疫反应 ，形成的 可溶性抗原 抗体 复合物 ，激活了 补体 造成组织损伤。 临床表现 为 发热 、荨麻疹、 淋巴结肿大 和 关节炎 ，偶有 周围神经炎 、 血管炎 和 肾小球 性 肾炎 。 原发性 血清病在小儿少见。 4. 细胞 介导的 超敏反应 本型可能在药物反应中更常见。局部用药包括抗组胺药物、 苯佐卡因 、乙二胺、 皮质 激素、 新霉素 和 对氨基苯甲酸 等易引起变应 接触性皮炎 。口服 磺胺 等药易出现固定 药疹 。特别重要的是用于 皮肤 的制剂易于致敏。 小儿药物变态反