小儿雅司病

📖 概述

小儿雅司病的病因 (一)发病原因 雅司病 的 病原体 是苍白密螺旋体(Treponema pallidum)极细 亚种 (T. subspecies)，又称 雅司螺旋体 ，其 物理 特性与 梅毒螺旋体 相仿，其螺旋的平均直径为0.13～0.15µm，长10～13µm，在 暗视野显微镜 下可见该 螺旋体 能活跃 地运 动。 与梅毒螺旋体和 品他螺旋体 同属 密螺旋体属 。从形态、运动、不易着色和不能在体外培养等 生物 特性来看，这三种螺旋体是基本相同， 血清学 反应相互之间也难以区别。 (二)发病机制 本病的 传染源 为病人。在非洲的一些人类雅司病和地方性 梅毒 流行区，有一些非人类灵长目动物

💡 治疗原则

血清 中有对雅司螺旋体的 抗体 。 当受损的 皮肤 接触活动性雅司病变 渗出 物时，即可受到 感染 。昆虫叮咬、 擦伤 、或损伤会促进从已受感染的接触者获得雅司螺旋体的自然感染，最可能的是通过直接或间接受早期 雅司 损害污染的 手指 获得感染。 新病例多在雨季发生，原发感染多在青春期以前发生。在最初感染之后不久，病原体可侵入血流，以后可引起骨、 淋巴结 和远离部位皮肤的损害。 小儿对雅司病相对易感。衣物缺乏、卫生条件差，以及频繁发生皮肤损伤，容易促成雅司病发生。直接接触病损部位是本 病传 播的主要方式，但也有可能通过昆虫间接传播。 小儿雅司病的症状 本病主要侵犯儿童以学龄儿童患者多见。其临床特性是 皮肤 损害表面似 杨梅 ， 皮疹 无 浸润 而柔软， 临床经过 类似 梅毒 而较缓和。晚期可致皮肤及 骨骼 的破坏而毁容。另外本病可发生梅毒血清 假阳性 反应，与 潜伏期梅毒 不能区别 本病的 潜伏期 约为3～4周，临床经过分三期。 第一期： 雅司 期。 感染 后经过3～4周的潜伏期在 螺旋体 进入部位出现 母雅司 。潜伏期内可有轻度 全身症状 ，如 发热 、 头痛 、疲倦等但常不引起患者健