小儿烫伤

📖 概述

小儿烫伤的病因 (一)发病原因 1. 皮肤 接触高温物体或高温液体：多见于3岁以下、刚学会行走的幼儿，在大人接触如尚未冷却饭菜、开水、烫锅、电热杯等， 烫伤 部位与正常组织边界较为清楚。 2.接触明火：多见于2岁以上小儿，在缺乏防护情况下接触炉火、火柴、易燃物突然燃烧后烫伤，其受伤边界通常呈不很清楚。 3.爆炸时 烧伤 ：较少见，可能由于玩烟花爆竹时被烧伤，受伤部位烫伤程度较均匀。 4. 电击伤 ：较少见，小孩玩耍时爬上 高压 塔时 触电 或被雷电击伤。 (二)发病机制 皮肤受 高热 后(超过60℃)，组织内 蛋白 即可发生凝固，以致 细胞 坏死 。局部反应依热物的温度、接触的时间以及受伤皮肤

💡 治疗原则

厚薄而异。一般皮肤与70℃热物接触1s即发生水疱，而 新生儿 却常因50℃的 热水袋 烫伤。按局部 组织坏死 的深度 小儿烫伤 同样分为3度。但由于小儿皮肤很薄，分度有困难。 小孩烫伤特点： 1.容易导致烫伤：小儿皮肤薄，即使接触温度不很高的热物，也可导致烫伤。 2.易发生较深的烫伤：对热的回避 反射 不够迅速，与热物接触时间较久，与成人相比更容易发生较深的烫伤。 3.易发生 休克 ：小儿总 血量 与皮肤面积的比值较成人小得多，所以同样面积的烫伤和皮肤液体的 渗出 ，对小儿的影响就大得多，也更易发生休克。 4.易发生 脱水 、 酸中毒 ：烫伤的渗出以及烫伤后饮食失调也容易发生脱水、酸中毒。 5.易发生 感染 ：对感染的 抵抗力 差，所以 败血症 与 毒血症 也较多。 6.易发生 创面 污染：小儿不能照顾自己，大小便污染创面的机会较多。 小儿烫伤的症状 (一)临床特征： 1. 临床表现 ： 小儿烫伤 的程度取决于 烫伤 的方式和烫伤面积。 (1)局部变化：一般 临床经验 是容易估计偏低。 (2)全身变化：严重烫伤者可出现 休克 ，烫伤后早期出现休克多由于 疼痛 和精神刺激引起，一般为暂时