无机碱皮肤损伤

📖 概述

无机碱皮肤损伤的病因 (一)发病原因 无机碱类均属 原发性 刺激物，一旦接触均可起 刺激反应 。其致病的严重程度随刺激物的浓度、接触时间及 皮肤 状况而定。 (二)发病机制 无机碱类均属原发性刺激物，一旦接触均可起刺激反应。其致病的严重程度随刺激物的浓度、接触时间及皮肤状况而定。上述几种物质的刺激性以 氢氧化钠 、 氧化钙 (及 氢氧化钙 )及 氟化钠 为强， 碳酸钠 次之。碱类引起的 灼伤 和无机酸类有所不同，前者可以吸收组织水分，使组织蛋 白质 变性 ，并使组织脂肪 皂化 ，破坏 细胞膜 结构，致使病变向纵深发展，产生 溶解性坏死 。所以碱性物质对组织的损害比酸性物质的损害深在而且严重。

💡 治疗原则

无机碱皮肤损伤的症状 几种碱类引起的反应大致相似。 1. 灼伤 多因接触高浓度的溶液所致，常发生于手、 前臂 等暴露部位。由 氢氧化钠 或 氢氧化钙 所引起的灼伤，常形成比较广泛的边缘不整的 溃疡 ，覆以痂皮及 坏死 组织，极易遭受 感染 。由 碳酸钠 引起的溃疡，典型的呈鸟眼状，可保持1～2个月以上，一旦停止接触，即可迅速愈合。 氟化钠 引起的，先呈大片 红肿 ， 起疱 ，继而出现 组织坏死 ，形成溃疡。各种碱类所引起的灼伤，照例伴有灼热、 疼痛 感，愈后留有 瘢痕 。 2. 皮炎 接触粉状物或低浓度液体，可引起急性皮炎，按受累程度的轻重可出现 红斑 、 丘疹 、 水疱 等损害，主观伴 瘙痒 感。停止接触3～5天后可消退，但也有经久不愈而呈 湿疹样皮炎 者。 3.手部 皮肤干燥 、粗糙、 皲裂 笔者等在印染厂蒸碱室所见的工人，几乎均有此表现。表现为皮肤干燥、开裂，尤以掌面为甚。这在冬季，尤为普遍。 4. 指甲 、 毛发 损害 长期接触者可引起指甲灰暗、变脆、变薄、失去光泽、裂开，甚至与 甲床 分离而毁损。此外，碳酸钠还可使毛发变为红黄色。 5. 上呼吸道 及眼部 症状 碱粉或碱液蒸气