天疤疮

📖 概述

天疤疮的病因 本病病因不清楚，患者血循环中有抗 表皮 棘细胞 间物质 抗体 (主要为 IgG )。某些药物可以诱发天胞疮，伴发于 肿瘤 者称伴瘤性天胞疮。本病可发生于任何年龄组人群，但多见于30-50岁人群，无性别差异。 天疤疮的症状 其特征是 皮肤 成批出现极易破裂的松弛性水胞，依皮损特征，常分为寻常型、 增殖 型、落叶型和红斑型四型，寻常型天胞疮最严重也最常见。 天疤疮的诊断 天疤疮的鉴别诊断 一、按 症状 和 体征 可分四型： 1.寻常型天胞疮：常先有口腔粘膜损害，皮损为松弛性大胞，胞壁易破， 糜烂 面难以愈合; 2. 增殖 型天胞疮：糜烂面上逐渐出现肥厚性肉芽、渗液较多，布满小 脓胞

💡 治疗原则

; 3.落叶型天胞疮：表浅性水胞，有油酥饼样 鳞屑 ，呈落叶状，全身皮肤 红肿 ; 4. 红斑 性天胞疮：红斑基础上出现表浅性水胞，面部鳞屑性红斑呈蝶形分布，似 红斑狼疮 ， 头部 及 胸部 皮损似 脂溢性皮炎 。 二、 尼氏征 阳性，用手指稍压水胞顶部，水胞即向四周扩大，或稍用力推擦外观正常的 皮肤 ， 表皮 即可剥离。 天疤疮的并发症 病程呈慢性经过，病情易复发，可因 全身衰竭 而死亡。但使用 激素 、 免疫抑制剂 治疗后，预后明显改善，但激素 副反应 、 继发感染 及合并体内 恶性肿瘤 仍是致死亡的主要因素 天疤疮的预防和治疗方法 ［治疗原则> 1.全身用药，控制病情;2.预防或控制 继发感染 ;3. 血浆 置换治疗;4.积极处理 口腔 病变，防止严重 并发症 ;5.加强支援 疗法 ;6.皮损按外用药原则处理。 ［疗效评价> 1.治愈：无新起水胞、 创面 全部愈合、服用小剂量 激素 维持;2.好转：病情基本控制，50%以上创面愈合，偶有新起水胞;3.未愈：病情未控制，仍不断有新起水胞。 ［专家提示> 多数天胞疮患者病情严重，确诊需要一定的条件，应到具有相当水平的公立 医院 皮肤科