酸碱灼伤

📖 概述

酸碱灼伤的病因 (一)发病原因 常见强酸有 硝酸 、 硫酸 、 盐酸 、氟氢酸、甲酸、 苯酚 等。强酸具 腐蚀性 ，作用于 皮肤 可吸收组织水分，使组织 脱水 、 蛋白 凝固而 坏死 。强碱性 化合物 有钠、钾、钙、铵、钡等的氢氧化物。 (二)发病机制 碱性物能溶解组织，使组织蛋白 变性 ，脂肪 皂化 ， 细胞膜 结构破坏，致使病变向纵深发展，产生 溶解性坏死 ，且穿透及破坏均较深。二者引起的 皮肤黏膜 反应属 原发性 刺激作用所致。 酸碱灼伤 的轻重与接触的酸碱性质、浓度、接触时间及皮肤状况有关。 酸碱灼伤的症状 1.酸 灼伤 硝酸 、 硫酸 、 盐酸 三者所引起的 化学 灼伤 症状 基本相

💡 治疗原则

同。皮损多局限接触局部。接触时间短、接触物浓度低者，仅在接触部出现潮红、灼痒，脱离接触后很快消退;接触物浓度较大， 皮肤 红肿 灼痛 ，继而形成褐红色 肿胀 、 水疱 ，甚者发生 溃疡 、 坏死 ，愈后留有 瘢痕 ;长期接触稀硫酸或盐酸可引起 皮肤干燥 、角化、易形成 皲裂 ;长期接触酸雾者可使皮肤及 黏膜 发生刺激症状。亦可发生 湿疹样皮炎 改变。偶可引起 鼻中隔穿孔 或咽部黏膜溃疡、齿酸蚀症、溃疡性 口腔炎 或 消化道 炎症 。因工作不慎，也可造成眼部灼伤。盐酸所致的 烧伤 不及硫酸及硝酸所致的深，且较易形成水疱。硝酸是一种 强氧化剂 ，能引起组织黄染及深部烧伤，产生棕色 焦痂 ，成为难愈的深溃疡。硫酸透皮作用很深，接触后立即感到 疼痛 ，局部皮肤先变白而后变黑，形成坏死，周围红肿，坏死焦痂脱落形成境界明显的深溃疡，愈合很慢。 氟氢酸(即40%氟化氢水溶液)开始作用缓慢，故易被忽视而延误治疗。轻者仅出现 红斑 ，剧烈疼痛，相继于接触部位皮肤变白、 水肿 ，发生组织 凝固性坏死 ，表面可起 大疱 ，疱壁 紧张 ，破后形成溃疡。若有少量氟氢酸残留，则继续向深处及周围渗透，坏死组织扩展可