深脓疱病

📖 概述

病因学 本病多数为β型 溶血性 链球菌所引起，少数为 金黄色葡萄球菌 或两者 混合感染 ，卫生条件差， 营养不良 或身体衰弱等常为本病的诱因。本病常继发于外伤、虫咬症、 疥疮 、 瘙痒 性 皮肤病 等之后。 病理 改变 本病的病理变化可见非特异性 溃疡 ， 真皮 内及溃疡基底浆液 渗出 均有较多的 中性粒细胞 。 临床表现 开始为炎性 红斑 或小结节，在此基础上形成 水疱 或 脓疱 ，数日内结成暗褐色厚 痂 ，渐渐变干发硬，紧附在患部。皮损形状往往不规则，可呈圆形或卵圆形，境界很清楚，周围有一圈红晕。以后逐渐变大，大小不等，由黄豆至 指甲 大或更大，重者痂皮愈积愈厚，呈蛎壳状，不易去掉，去痂后

💡 治疗原则

有一个不太深的碟形小溃疡，数周后 坏死 组织脱落，由 肉芽组织 填充，或为 瘢痕 而痊愈。所留瘢痕周围有轻度 色素沉着 ，一般无全身 症状 ，如果患者身体衰弱，机体免疫机能低下，皮损发展快，可伴有 发热 、 毒血症 等，附近 淋巴结 可肿大，个别发生坏死性溃疡，有时可伴发急性 肾炎 、 败血症 、 肺炎 而死亡。皮损数目不定，可数个至数十个左右，可发生于任何部位，尤易好发于 小腿 部，患者以儿童为多，可以自身传染。 鉴别诊断 本病应与下列 疾病 相鉴别： （1） 传染性脓疱病 主要表现为浅表的脓疱和脓痂，愈后无溃疡。好发于暴露部位。 （2） 皮肤 变应性血管炎 皮疹 多形态，有 丘疹 、红斑、 紫癜 、 结节 、溃疡等。病理检查为真皮浅层细小 血管 的 血管炎 。 治疗 注意清洁，讲究卫生，改善营养，增强机体 抵抗力 ，治疗各种诱发本病的 慢性疾病 及瘙痒性皮肤病。 1.全身治疗 全身症状重者可使用 复方新诺明 和 抗生素 ，如 青霉素 、 红霉素 、 四环素 、 先锋霉素 V号及氟嗪酸等。 2.局部 疗法 在治疗以前，先用 油剂 或1/5000 高锰酸钾 溶液或1/1000 雷佛奴尔