瑞尔黑变病

📖 概述

病因学 认为光敏感及机械性刺激发生敏感而引起。含有 焦油 衍化物的 化妆品 而造成光敏感， 营养不良 也可能致病。 病理 改变 表皮 角化过度及毛囊性 角质栓 ， 棘细胞 层轻度 萎缩 ，基底细胞层 液化 变性， 真皮 表层 毛细胞 血管扩张 ，噬 黑素细胞 增加。 血管 周围有 细胞 浸润 ，主要为 淋巴细胞 。 临床表现 术病开始 皮肤 轻度 瘙痒 、 红斑 ，以后发生色素沉着。 色素斑 边界不清，色素由浅而深，逐渐播散，呈淡褐色、灰褐色、褐色、深褐色，色素沉着处有轻度 充血 ，毛细血管扩张。皮损表面有弥漫细薄的鳞屑，像撒了一层面粉，皮肤可有轻度萎缩及毛囊过度角化现象。粘膜无变化。主要发病

💡 治疗原则

部位在前额、 颧骨 、耳前、耳后及 颈部 两侧，面部中央很少受累，有时也发生于摩擦部位如腋下，脐窝、 前臂 、 胸部 。 手指背面 、 头皮 近 发际 部位，色较浅。慢性经过，损害发展到一定程度不再变化。以后色素斑逐渐变浅，角化过度逐渐消失，会自然痊愈。Tadokor氏报告， 发病率 女∶男为77∶8。60%患者有光敏感。在临床中发现，虽女病人多，而男病人也不少见。本病一般无全身 症状 。无粘膜损害。 鉴别诊断 （1）与Civatte氏 皮肤异色病 区别，Civatte氏皮肤异色病，发生于面颊、颈、前胸，有网状色素沉着，淡 白斑 点状的 皮肤萎缩 及显著的毛细血管扩张等症状。而本病是面部前额、颧部、耳前、耳后及颈部的边缘性色素沉着，轻度角化和细薄的鳞屑，像面部撒了一层粉面。 （2）苔藓样 中毒 性黑 皮炎 （Melanoder matitis toxica lichenoides）是长期与 沥青 、 煤焦油 、 石油 接触或长期吸入这类物质的 挥发物 而发病。面、颏、颈部有发痒的网状色素斑，毛细血管扩张及黑色苔藓样毛囊性小丘疹及 痤疮 样炎性反应。易与本病鉴别。 【治疗措施】 1.避免