日光性雀斑样痣

📖 概述

日光性雀斑样痣的病因 (一)发病原因 与老年 皮肤 退行性变及光照有关。 (二)发病机制 光镜下,病变组织 表皮突 明显伸长，呈柞状或芽状，常常分支并互相融合。表皮突间的 表皮 变薄或 萎缩 。表皮黑 素细胞 数目增多Dopa反应增强。在 真皮 内 血管 周围可见少量 单核细胞 浸润 ，混杂有噬 黑素细胞 。电镜下，可见病变组织中 角蛋白 细胞内含有丰富的 黑素体 ，这些黑素体一般大于邻近皮肤角蛋白细胞内的黑素体。 病变中的黑素细胞较非光照部位皮肤中的黑素细胞活性增加，表现为对Dopa的反应性增强，树枝状 突变 长，正常形态的黑素体增多， 核周体 增大，伴有发育良好的 粗面内质网 、大量的 线

💡 治疗原则

粒体 和 增生 的 高尔基复合体 。 日光性雀斑样痣的症状 1.好发部位 经常遭受 紫外线 照射的面部与 前臂 ，尤其是 手背 。 2.深褐色 斑疹 境界较为清晰，直径大多小于5mm，亦可达 核桃 大小，散在分布，有时可融合成片。 3.斑疹变化 随着增龄 色素斑 会增加、扩大，颜色会加深。极少数病人会发生恶变，称为恶性老年性雀斑(malignant senile lentigo)。 根据病史及临床特点，一般不难诊断。但需 病理 检查确诊。 日光性雀斑样痣的诊断 日光性雀斑样痣的检查化验 组织病理可见 表皮突 处基底细胞呈棒状出芽，该处 黑素细胞 增加，黑素颗粒也增加。 日光性雀斑样痣的鉴别诊断 1. 单纯性雀斑样痣 多见于儿童，组织病理可见 表皮 基底层 黑素细胞 数目增多， 表皮突 轻度至中度延长。 2. 交界痣 组织病理可见 痣细胞 呈巢状排列，缺乏树枝状突。 3. 恶性雀斑样痣 表皮 萎缩 ，基底层有不典型黑素细胞呈非巢状 增生 。 4.日光性 角化病 皮损表面粗糙，有角化性 鳞屑 。组织病理可见表皮过度角化或角化不全， 棘层肥厚 和萎缩相间并存。 5.色素性脂溢角化病 基底部不