全身性念珠菌病

📖 概述

全身性念珠菌病的病因 感染 途径： 念珠菌病 是由内源性病原引起,一般不从周围环境获得. 正常人的 口腔 、 肠道 和 阴道 黏膜上都存在念珠菌但不发病，当某些身体原因引起阴道中的PH值下降，酸度增加时，念珠菌便会大量繁。由念珠菌引起的感染占所有主要全身性 真菌病 的80%.如今,念珠菌已成为血流感染最常见的第4位 病原体 ,并且是 免疫 受损病人的 真菌感染 最常见的病原体。 感染通常与多发性损伤或 外科手术 ,多疗程的 广谱抗生素 治疗和/或 静脉 补充高营养有关.注射的静脉通道和 胃肠道 是念珠菌通常的侵入门户. 心内膜炎 的发生可能与滥用 静脉注射 药, 心瓣 膜更换和 血管 内损 伤

💡 治疗原则

有关. 真菌 血症 可导致 脑膜炎 和 皮肤 , 皮下组织 ,骨, 关节 ,肝,脾,肾,眼及其他组织的灶性病变. 此外，髓过氧化酶缺乏、 转铁蛋白 降低和 血清铁 升高，锌离子缺乏、 高血糖 、 维生素A 缺乏和皮肤损伤等都能诱发念珠菌病。广谱抗生素、 肾上腺皮质激素 ( 激素 )、 免疫抑制剂 、 放疗 及 化疗 的应用; 导管 、 输液 (特别是肠外高营养 疗法 )、手术(特别是胃肠道和 人工瓣膜 手术)、 烧伤 等都能降低机体防御功能，或为病菌入侵创造条件而增加感染机会。 易感人群 ： 免疫抑制 病人,以 白念珠菌 和 热带念珠菌 最为常见。 艾滋病 病人,或其他原因引起的 T细胞 介导 免疫防御 机制受损病人,偶尔也可发生于其他患者。 免疫正常的妇女，阴道念珠菌病常累及妇女。 使用 抗生素 后.接受抗癌化疗的 中性粒细胞减少 的患者和非中性粒细胞减少病人 病菌感染能力： 白念珠菌 孢壁 主要由 糖原 、 甘露聚糖 等组成，后者能加强白念珠菌的 粘附 能力，引起感染。实验证明带 芽管 的白念珠菌较单纯芽孢粘附力为强。其次，白念珠菌在组织内常呈 菌丝体 ，与 孢子 相比，不易被吞噬