心包囊肿

📖 概述

病理 心包囊肿少见，为 先天性发育异常 ,在体腔发育过程中所形成。囊肿通常为单房，内壁为单层的间皮细胞，外壁为疏松 纤维 组织，囊内含澄清的液体。 临床表现 心包囊肿比较少见，约占 纵隔肿瘤 与囊肿的8.9%， 纵隔囊肿 的17%。其 发病率 较低的原因，除本病少见外，尚因多数无症状，有的囊肿小又与 纵隔阴影 互相重叠，不易被发现，发病年龄多为青壮年。多数患者无自觉 症状 ，多为其他原因 胸部 透视偶然发现，有症状者为 心悸 、 气短 、 咳嗽 及心前区不适，也有患者可查见 心电图异常 ，可能与肿物压迫有一定关系。少数病例因囊肿压迫 膈神经 而使患侧 季肋部 痛，并向肩部放射，疑似 慢性胆囊炎

💡 治疗原则

;有的病例可因过劳或体位改变而使疼痛加剧;如果囊肿发生破裂可并发 炎症 表现。 胸部X线检查 在心膈角处有明显阴影， 深呼吸 和体位改变可见阴影形态和大小都有明显改变。 辅助检查 胸部X线检查在心膈角处有明显阴影，深呼吸和体位改变可见阴影形态和大小都有明显改变。 超声 检查可确定囊内液体，对诊断有一定帮助。 诊断 胸部X线检查在心膈角处有明显阴影，深呼吸和体位改变可见阴影形态和大小都有明显改变。 鉴别诊断 应用人工 气胸 方法可排除肺 内囊 肿。 治疗方法 心包囊肿是良性病变,生长缓慢,多在成年人发现,心包囊肿尚未见自然消失的,有人主张心包穿刺抽液。但是,随着囊肿的增大可出现压迫症状,影响 心脏功能 , 继发感染 ,而且不能建立准确的 组织学 诊断,有可能延误潜在的可治愈性 肿瘤 的治疗。且手术较安全、效果好,所以一旦确诊,应尽早手术。目前多主张手术治疗。心包囊肿的位置较固定而局限,粘连较轻,分离容易,手术操作相对简单,一般采用前外侧小切口,也有学者主张用 胸腔 镜手术切除囊肿,具有 创伤 小、恢复快、质量高的优点,是一种微创手术方法。 并发症 手术治疗是本病较为有效的措施，效果较令