疱疹样湿疹

📖 概述

诊断方法 1.诊断 根据有 单纯疱疹 接触史 和临床特点，在原有 湿疹 皮肤上出现多个脐窝状 水疱 和 脓疱 、伴全身 症状 即可诊断。 2.鉴别诊断 （1） 牛痘性湿疹 本病有种痘史，组织病理检查： 基底层 细胞 原浆内有 牛痘病毒 包涵体 。 （2） 水痘 发疹 前全身症状轻微，无原发湿疹等 皮疹 。 （3） 天花 有传染 流行病 史，无原发湿疹病史，全身症状重，有密集的脐窝状脓疱。 （4） 脓疱病 脓疱表浅，易破形成蜜黄色脓 痂 ，脓疱不呈脐窝状，无全身症状。 治疗措施 1.有湿疹、 异位性皮炎 等 皮肤病 患儿，应避免接触单纯疱疹病人。 2.发病后及时隔离，卧床休息、多饮水，多吃营养丰

💡 治疗原则

富、易 消化 的食物。加强护理。 3.全身及局部治疗可与单纯疱疹治疗相同。对严重患者，可肌注丙种球蛋白，每次～6mL，每日或隔日1次。 病因学 理 由 单纯疱疹病毒 或牛痘病毒引起在患有湿疹、异位性皮炎及脓疱病的婴幼儿突然发病。从细胞 涂片 可见单纯疱疹病毒引起的 病毒 包涵体在细 胞核 内，牛痘病毒引起的在细胞浆内。 临床表现 多发生于5岁以内的儿童，亦可见于成人， 感染 单纯疱疹病毒后，约经5～9天 潜伏期 ，突然 高热 （39～40℃）、 全身不适 、 恶心 、 呕吐 及 嗜睡 等中毒症状。皮疹开始于面部、颈、 上肢 及躯干等原有皮肤病部位，也可以发生在正常皮肤上。 下肢 少见。皮疹特点：原有皮疹加重，突然出现许多密集的水疱，迅速变为脓疱、疱顶有脐窝、基底明显 红肿 。有时皮疹融合成片状，经过1～2周后皮疹干燥 结痂 ，遗留 色素沉着 及浅表性 疤痕 。附近 淋巴结肿大 。可并发 咽炎 、 扁桃体炎 、 鼻炎 、 中耳炎 、 结膜炎 、 角膜炎 或 角膜溃疡 、 肺炎 及 脑炎 等。 辅助检查 1. 血常规 白细胞减少 2.用Tzanck 细胞学 检查法 疱底涂片可见有 巨细胞