牛痘样水疱病

📖 概述

牛痘样水疱病的病因 (一)发病原因 病因不明，Pick及Epstein等先后对本病进行研究，肯定本病好发于男性，且已明确在某些家族中有强烈的 遗传因素 。 (二)发病机制 发病与日光暴露有关，其 作用光谱 主要为UVB。国内有报道对3例本病患者进行直接 免疫荧光检查 ，发现 基底膜 带和真皮 血管 壁有 IgM 沉积，推测可能是一种由光线引起的 变态反应性疾病 。 牛痘样水疱病的症状 发病自幼年开始，一般2～3岁，男孩多见，在成长期中 症状 减轻，到青春期多可缓解或停止发作。 皮损主要发生于面、 手背 等暴露部位，尤其是好发于易遭日光直接照射的部位，如 颧突 、 鼻梁 、额、耳壳上缘、 下唇

💡 治疗原则

以及手背桡侧等。损害初起为 红斑 、 丘疹 ，迅即发展成 水疱 ，小如针头，大到黄豆，往往成群，也可散发。有的水疱中央可有脐形凹陷，周围有轻度炎性红晕，类似 牛痘 ，3～4天后干燥或破溃 结痂 ，严重者可有 坏死 、结黑痂，脱落后形成凹陷性 瘢痕 ，甚或致残毁 畸形 。一般夏季症状加剧，冬季缓解，日光照射可诱发或加剧，多在日晒之后1～2天发出，分批陆续出现，每次发作2～3周。皮损出现前往往先有 灼痛 或灼热感，有时伴痒感，可同时伴发角、 结膜炎 而影响 视力 ，也有 指甲 畸形、 脱发 者。 全身症状 即使有也较轻。 诊断时应排除下列 疾病 ： 多形性日光疹 、 盘状红斑狼疮 、 红细胞生成性原卟啉病 和红 细胞 生成性 卟啉病 。往往必须细问病史及进行 卟啉 等有关测定。本病好发于儿童和愈后遗有瘢痕，不同于多形性日光疹之 丘疱疹 型。 牛痘样水疱病的诊断 牛痘样水疱病的检查化验 组织病理：在 表皮 内 水疱 形成，疱液含多形核 白细胞 、 淋巴细胞 、 细胞 碎屑和 纤维蛋白 ，伴 表皮细胞 网状变性 和表皮及其下方邻近 真皮 的 坏死 。 牛痘样水疱病的鉴别诊断 与夏令 痒疹 及伴