摩擦黑变病

📖 概述

摩擦黑变病的病因 (一)发病原因 根据皮损形态、特定的好发部位以及通过对致病因素的调查，基本肯定本病起因于外在的局部刺激。最引人注目的刺激物是以 尼龙 、人造丝和 棉花 等为原料的健康巾，此种洗浴品在日本广泛应用，使用者在洗澡时常用其强力摩擦 皮肤 ，以达健肤目的。 (二)发病机制 由于强力反复地摩擦和压迫，加之紧贴骨面的皮肤皮下脂肪稀少，日久易损伤 表皮 基底层 黑素细胞 而发病。 摩擦黑变病的症状 皮肤色素 异常，以淡褐至暗褐色的带状或斑状 色素沉着 为主，呈弥漫性。表面光滑无 丘疹 、 鳞屑 及角化倾向。在 色素斑 边缘明显可见色素沉着与皮丘一致，而 毛囊 口、 皮沟 处则不发生。纵观色

💡 治疗原则

素斑呈细网状，境界大多比较清楚，形状与损害部位的骨 上皮 肤形状大体一致。往往局限于 锁骨 、 肋弓 、 肩胛 、 脊柱 以及胫前、肘、膝等骨隆起处，少数患者也可波及上背、颈、腰、腹等非骨隆起部位。后者边缘较模糊，色调较淡。 本病好发于体型 消瘦 的年轻女性，未见于 肥胖 者，男性少见。主觉不痒或 瘙痒 程度轻微。 根据好发人群、刺激病史、损害特征和分布特征及组织病理改变，本病易于诊断。 摩擦黑变病的诊断 摩擦黑变病的检查化验 组织病理： 表皮 基底层 和 棘层 黑素颗粒增多， 真皮 变化以 色素失禁 为特征，真皮上层尤其在 乳头层 可见多数噬 黑素细胞 。特殊 染色 真皮内未发现有 淀粉样蛋白沉积 。 摩擦黑变病的鉴别诊断 易于混淆的 疾病 主要是斑状 皮肤 淀粉样变，后者常见于中年女性，伴有 瘙痒 ，皮损以上 背部 常见，为对称分布的 网状色素沉着斑 ;初看两病相类似，然仔细观察 色素斑 ，后者是由呈点状 色素沉着 的小丘疹组成，显示“波纹型”外观，组织病理示 真皮 乳头层 有 淀粉样蛋白沉积 为特征。该病与 摩擦黑变病 两者间可能有一种互为因果的关系，有待深入研究。 摩擦黑变病的