急性心包炎

📖 概述

病因 急性心包炎几乎都是 继发性 的，它的病因实质上是各种原发的内外科疾病，部分病因至今不明。其中以非特异性、结核性、化脓性和风湿性心包炎较为常见。国外资料表明 非特异性心包炎 已成为成年人心包炎的主要类型；国内报告则以结核性心包炎居多，其次为非特异性心包炎。 恶性肿瘤 和 急性心肌梗塞 引起的心包炎在增多。随着 抗生素 和 化学 治疗的进展，结核性、化脓性和风湿性心包炎的 发病率 已明显减少。除 系统性红斑狼疮 性心包炎外，男性发病率明显高于女性。 急性心包炎的病因分类如下： 急性非特异性心包炎 急性非特异性心包炎是一种浆液纤维蛋白性心包炎，病因不明，可能与病毒感染或过敏、自身免疫反应有关，

💡 治疗原则

以男性、青壮年多见。 感染性心包炎 细菌 性：⑴ 化脓性心包炎 ，⑵ 结核性心包炎 ； 病毒 性：如 柯萨奇病毒 、 埃可病毒 、 流感病毒 、和 巨细胞病毒 等引起的心包炎； 真菌 性：如组织胞浆菌、 放线菌 ，奴卡氏菌、耳笰状菌、分支 杆菌 等； 其他：如 立克次体 、 螺旋体 、 支原体 、肺吸虫、 阿米巴 原虫 和包囊虫等。 伴有其他器官组织疾病的心包炎 自身免疫性疾病 ：如 风湿热 、 类风湿性关节炎 、 系统性红斑狼疮 、 皮肌炎 、 硬皮病 、多关节炎、 心包切开术后综合征 、 心肌梗塞后综合征 、 透析 治疗、 肾移植 和 艾滋病 等； 过敏性疾病 ：如 血清病 、过敏性 肉芽肿 和 过敏性肺炎 等； 邻近器官的疾病：如 心肌梗塞 、夹层 动脉瘤 、 肺栓塞 、 胸膜 、肺和 食管 疾病等； 内分泌 代谢性疾病 ：如 尿毒症 、 粘液性水肿 、 糖尿病 、 痛风 、阿钬森病、 胆固醇性心包炎 等； 其他：如 胰腺炎 、 地中海贫血 、 肠源性脂肪代谢障碍 、非 淋病 性 关节炎 ， 结膜 、 尿道炎 综合征 等。 物理因素 引起的心包炎 创伤 如 穿透伤 、异物、心导管