面部粟粒性狼疮

📖 概述

基本概述 面部粟粒性狼疮(Lupus Miliaris Faciei)又称颜面播散性粟粒性狼疮(lupus miliaris disseminatus faciei)、毛囊性粟粒性狼疮（lupus miliaris follicularis）、粟粒性狼疮样结核病（tuberculosis lupusa miliaris）或颜面播散性粟粒性结核病（tuberculosis miliaris disseminata faciei）。为颜面部散在的圆形的不破溃的 丘疹 ，愈后留有 萎缩 性 疤痕 。 诊断方法 根据损害为对称性发生于面部的红色 结节 ，用玻片按压呈苹果酱色。结节消退，留有萎缩性凹陷疤

💡 治疗原则

痕，无任何自觉 症状 ，结合 病理学 改变即可诊断 治疗措施 本病部分自然痊愈。皮质类固醇激素口服使症状减轻。抗结核药物，如 异烟肼 和 链霉素 治疗通常无效。 病因学 理 过去认为本病是一种经血行播散的 皮肤结核 ，是 寻常性狼疮 的一种变型或 结核疹 。 组织学 改变虽然是典型的 结核 结构，但是患者的一般健康良好，大多数病人常不伴有其他结核。病损中也不能找到 结核杆菌 。 结核菌素试验 常呈阴性， 抗结核治疗 大多无效。因此认为本病与结核无关。 近年有人认为本病是丘疹样 酒渣鼻 的一种特殊类型。有些学者发现本病患者 细胞免疫 发生异常。 病理 改变 表皮 可见 棘细胞 空泡变性，基底细胞色素增加。 真皮 中、下部有典型的结核结构。周围是 上皮样细胞 及 巨细胞 ，中央是 干酪样坏死 。 浸润 内 胶原纤维 和弹力 纤维变性 或消失， 血管 内可见 血栓形成 和血管阻塞。 临床表现 本病好于成年人面部，特别是 眼睑 、鼻附近及 口腔 周围和颊部。少数病例皮损可对称发生于耳朵、 颈部 、肩胛部及四肢。损害为直径2～3cm大小的圆形丘疹或结节，淡红色或红褐色，呈半透明状。用玻状按压时，